Тюменские медики выполняют пациентам с аритмией симпатэктомию

Симпатэктомия — операция, которая обычно проводится при вегетососудистой дистонии для устранения избыточного потоотделения. Врачи Областной клинической больницы № 1 нашли другое применение этой сложной процедуре, тем самым сумев помочь пациенту с аритмией.

История лечения 54-летнего тюменца Василия Валентиновича началась в 2015 году. Аритмию у него диагностировали после двух перенесенных инфарктов.

«Четыре года назад в ОКБ № 1 ему имплантировали дефибриллятор с целью устранения жизнеугрожающей аритмии. В процессе использования аппарата у пациента возникали случаи медленной желудочковой аритмии, которые дефибриллятор успешно снимал благодаря установленной программе. Но с декабря 2021 года ситуация с нарушением в работе сердца стала ухудшаться, пациент экстренно обратился к врачам-аритмологам ОКБ № 1», – рассказал заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ОКБ № 1 Дмитрий Хомутинин.

Учитывая состояние пациента, в мае этого года Василию Валентиновичу провели радиочастотную аблацию. Это операция с помощью катетера, который вводится в бедренные сосуды. По проводнику подается импульс, разрушающий патологический очаг, вызвавший аритмию. Аблация длилась 4 часа, было ликвидировано множество очагов аритмии в левом желудочке, но результат оказался кратковременным. Приступы тахикардии возобновились через неделю.

В начале июля мужчине заменили прежний дефибриллятор на новый. Далее экстренно был созван консилиум врачей, в результате которого прозвучало предположение – так как у Василия Валентиновича аритмия провоцируется избыточным влиянием симпатической нервной системы, провести блокаду симпатической нервной стимуляции. 

«Необходимо было подтвердить нашу теорию. И прежде чем проводить эндоскопическую торакальную симпатэктомию — процедуру, при которой разрушается часть ствола симпатического нерва в грудной области, приняли решение воздействовать лекарственно на нужные нервные сплетения. Ожидаемый эффект от лекарственного вещества проявился сразу — тахикардии не возникало. Следующим шагом стала операция», – говорит Дмитрий Николаевич.

Малоинвазивная торакальная симпатэктомия проводилась около 30 минут командой врачей под руководством торакального хирурга, заместителя главного врача по медицинской части хирургического стационара Игоря Бродера. Через небольшие проколы с левой стороны грудной клетки больного были заблокированы нервные окончания. Пациент перенес операцию хорошо и уже выписан.

«Радует, что благодаря общим усилиям врачей-анестезиологов, кардиологов, торакальных хирургов и аритмологов успешно оказана помощь пациенту. Мы очень большое значение уделяем качеству оказания медицинской помощи, которое предполагает совместное коллективное обсуждение всех вопросов, требующих от нас быстрой помощи пациентам, способствующей возвращению их к полноценной жизни.  Мы положили себе в копилку данное уникальное решение. Считаю также важным отметить, прежде всего, сплоченность нашей команды, действующей во благо пациента. Врачи ОКБ №1 — новаторы, первопроходцы во многих вопросах. И я горжусь, что работаю в таком коллективе настоящих профессионалов!» – поделился Игорь Бродер.