Объемы и доступность бесплатной медицинской помощи ежегодно увеличиваются

Объемы и доступность бесплатной качественной медицинской помощи в России ежегодно увеличиваются, об этом сообщили в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования.

Ключевое место в расходах бюджета фонда занимает субвенция на реализацию базовой программы ОМС. В 2023 г. ее размер составил 2,7 трлн руб., что 11,6 % больше, чем в 2022 г.  В целом за последние пять лет субвенция возросла на 33%.

О том, как расширился перечень бесплатных медицинских услуг, рассказали эксперты ОМС.

Диспансерное наблюдение

В 2023 году в базовой программе ОМС впервые установлены дополнительные нормативы на диспансерное наблюдение.

«Теперь принцип — «деньги следуют за пациентом» — распространяется и на профилактические направления. Установление нормативов по объёмам профилактических видов медпомощи, погружаемых в программы ОМС, стимулирует медицинские организации прорабатывать организационные вопросы их оказания. Это влияет не только на снижение частоты обострения хронических заболеваний у пациентов, раннее выявление патологии на начальных стадиях, что косвенно может снизить потребность в круглосуточной госпитализации, но и на появление экономических стимулов у медицинской организации по выполнению этих объёмов», — пояснил советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков. 

За семь месяцев 2023 г. по отношению к аналогичному периоду 2022 г. увеличился объем профосмотров на 23,6%, диспансеризации — на 72,6%, углубленной диспансеризации — на 30,3%.

Неонатальный скрининг

Среди значимых изменений в действующей программе госгарантий — увеличение на 20% объемов ЭКО, расширение неонатального скрининга.

«Теперь новорожденных тестируют не на пять, как в 2022 году, а на 36 наследственных патологий. Раннее выявление этой патологии поможет спасти тысячи детей и провести эффективную терапию», — подчеркнула заместитель руководителя рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по организации ОМС Елена Третьякова.

Медицинская реабилитация

Также среди значимых изменений — возможность прохождения медицинской реабилитации для пацинетов с хроническими заболеваниями.

«Это очень важное направление. В ближайшие три года предполагается увеличить средние нормативы объема медпомощи по направлению реабилитационных мероприятий, как амбулаторных, так и с учетом госпитализации. Вырос не только норматив по профилю реабилитации в условиях стационара, впервые появился норматив для проведения медицинской реабилитации в дневном стационаре. Это означает, что медицинская реабилитация стала доступнее как в амбулаторных условиях, так и в стационарах и федеральных медицинских центрах. Также реабилитация теперь проводится и на дому», — отмечает Михаил Пушков. 

Медицинская реабилитация проводится для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, а также для пациентов после онкоортопедических операций и по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии. Детская реабилитация показана тем детям, у которых есть онкологические, гематологические и иммунологические заболевания в тяжелых формах продолжительного течения, у которых есть поражения центральной нервной системы, тем, кто перенес заболевания перинатального периода, детям после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, а также детям с нарушением слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации. 

Участники СВО

Основными методиками реабилитации для участников СВО, включенными в ОМС, являются восстановительная медицина (медикаментозная терапия, физиотерапия, механотерапия, кинезиотерапия, психотерапия, трудотерапия, ЛФК, массаж, логопедическая помощь), реконструктивная хирургия (пересадка органов и тканей, реконструктивные и пластические операции, в том числе коррекция и лечение пороков культи, эндопротезирование), а также протезирование и ортезирование.

Также в программе госгарантий увеличены объемы медицинской помощи пациентам с гепатитом С, включая дорогостоящие лекарственные препараты. Также увеличено в два раза финансирование эксклюзивных операций по ОМС стоимостью от 1,6 до 8,3 млн рублей.  Всего на текущий год по базовой программе ОМС заложено 2,9 млрд рублей.