Врач ОКБ № 1 провел уникальную для Тюмени операцию на сердце

Проблемы со здоровьем у Савии Григорьевны начались после перенесенного коронавируса. Если до болезни она вела активный образ жизни и регулярно проходила профосмотры, то через несколько месяцев после выздоровления ее стали мучить головокружения и одышка, которые появлялись даже при обычной ходьбе.

«При поступлении в кардиологическое отделение ОКБ № 1 женщина уже находилась в жизнеугрожающем состоянии. Хроническая сердечная недостаточность оценивалась 4 функциональным классом, это означает, что даже в покое она испытывала одышку. Также была выраженная клиника синдрома обкрадывания кровоснабжения головного мозга. Отмечалась слабость и предобморочные состояния. Впоследствии, на основании проведенного обследования, пациентке был поставлен диагноз — гипертрофическая кардиомиопатия», - рассказала кардиолог Ольга Решетникова.

Одной из форм этого заболевания является обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, когда в сердце у пациента наблюдается массивное утолщение перегородки между желудочками. В норме ширина перегородки должна составлять не более 1 см, в то время как у Савии Григорьевны — 1,7 см. Утолщение препятствует нормальному кровообращению. В данной ситуации требовалась срочная операция. Но открытая кардиохирургическая операция с большим разрезом грудины была крайне противопоказана из-за возрастных ограничений и наличия сопутствующей патологии: в этом году пациентка отметила 70-летний юбилей. Шанс на спасение был только при операции малоинвазивным эндоваскулярным способом.

Рентгенэндоваскулярный хирург Максим Каштанов, работая ранее в Екатеринбурге, провел более 200 таких вмешательств, в Тюмени же они не практиковались. Оценив риски, медики ОКБ № 1 приняли решение прибегнуть к ней.

«Данный метод является высокотехнологичным и сегодня применяется лишь в двух медицинских центрах России. В 2017 году я обучался этой методике у известного профессора Йозефа Веселка из г. Прага. Метод заключается в спиртовой абляции проблемного участка сердечной мышцы. Так, под рентген-контролем мы вводим в одну из коронарных артерий специальный катетер, находим эту гипертрофированную мышцу и воздействием на нее небольшим количеством этилового спирта, который повреждает мышечные клетки в этой зоне и приводит к сокращению и уменьшению степени обструкции, устранению препятствия кровотоку. По сути, мы намеренно создаем микроинфаркт в не функциональной зоне сердечной мышцы. Это может показаться парадоксальным решением, однако данный способ зарекомендовал себя как очень эффективный в таких ситуациях. Пациентке был возвращен нормальный кровоток», — рассказал Максим Каштанов.

Так, Савия Решетникова вошла в историю ОКБ № 1 как первая пациентка, благополучно перенесшая спиртовую (этаноловую) септальную абляцию.

«Во время операции я была в сознании, все чувствовала и понимала. Доктор мне доступно все объяснил, даже схему нарисовал. Поэтому вместо паники или волнения я испытывала абсолютное доверие к людям в операционной. О философии жизни я тогда и не думала, мне просто очень хотелось вновь почувствовать свое свободное дыхание», — рассказала пациентка. 

По словам врачей, освоение этой методики стало важным шагом в развитии высокотехнологичной медицинской помощи в регионе.