Главная > Персона

С 2017 года в Тюмени работает крупнейшая в России специализированная клиника по лечению варикоза и отеков ног — «Центр Флебологии». На вопросы о профилактике и современных методах лечения варикозной болезни, преимуществах лечения в специализированной клинике порталу Недугамнет.ру ответил главный врач клиники «Центр Флебологии» в Тюмени, кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Олег Алексеевич Виноградов.

— Олег Алексеевич, ваш центр специализируется на лечении сосудистых заболеваний, в частности на лечении варикоза вен. Насколько это распространенное заболевание?

— По оценкам специалистов, всего в нашей стране примерно 38 млн человек поражены варикозом, причем у каждого четвертого — осложненная форма заболевания. По статистике, сегодня с варикозом сталкиваются треть женщин и более 10% мужчин, причем болезнь заметно молодеет. Все чаще она проявляется не у сорокалетних, а у 25-30-летних людей.

- При каких симптомах следует задуматься о том, что пора обратиться к флебологу?

- Прежде всего, поводом обращения к флебологу являются внешние проявления варикоза: появление расширенных вен на ногах, сосудистых звездочек. Кроме того, хотя бы раз посетить флеболога рекомендуется женщинам во время беременности.

- Кто еще находится в группе риска развития варикозной болезни?

- Консультация флеболога необходима, если  к концу дня отекают ноги, беспокоят боли, чувство тяжести, судороги в ногах в вечерние и ночные часы. Также показаться врачу стоит тем, у кого работа связана с постоянными статическими нагрузками. Ну и, конечно же, важно посещать флеболога, когда у кого-то из родственников есть варикозная болезнь. Наследственность имеет наибольшее значение для оценки вероятности развития варикоза.

- Многие женщины считают, что сосудистые звездочки - это не варикозная болезнь, а всего лишь косметический дефект, поэтому не всегда торопятся с лечением. Как быстро развивается варикоз от «несерьезной» звездочки или чуть-чуть распухшей вены до неприятных «гроздей» на ногах?

- Сосудистые сеточки — проявление варикоза так называемого ретикулярного типа, их не стоит недооценивать. В 90% случаев эти проявления являются первыми симптомами варикозной болезни и сигналом обратиться к флебологу. Скорость прогрессирования варикозной болезни крайне индивидуальна и во многом зависит от провоцирующих факторов: наследственность, женский пол, беременность и роды, работа, связанная с подъемом тяжестей, длительная работа на ногах, прием гормональных средств.

Действительно, бытует мнение, что варикоз — несерьезное заболевание, эстетический недостаток, который можно не лечить. Но оно ошибочное, и может привести к очень серьезным последствиям. Само по себе наличие расширенных вен уже является показанием к лечению, даже если они не беспокоят. Чем дольше «выращиваются» вены, тем больший объем лечения понадобится, кроме того, при наличии расширенных вен есть риск тромбозов и трофических язв. Проще и безопасней решить проблему на начальной стадии, чем доводить до операции.

- Олег Алексеевич, как давно существует «Центр Флебологии»? Почему было принято решение об открытии именно специализированного медицинского центра?

- «Центр Флебологии» имеет свою историю. Наш коллектив начал формироваться с 1993 года в Москве. Дело в том, что в начале 1990-х годов этим направлением просто никто не занимался; людям, страдающим от варикозной болезни, негде было получить квалифицированную медицинскую помощь. Наши специалисты одни из первых в России успешно применили безоперационные методы лечения во флебологии.

Все это время клиника активно развивалась. Сегодня отделения клиники работают в 7 ключевых регионах России — Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Нижнем Новгороде, Калининграде и Тюмени. За долгие годы работы мы накопили большой практический опыт в лечении пациентов с варикозной болезнью и ее осложнениями.

- От чего зависит успешный результат лечения варикозной болезни? 

- В медицине часто бывает так, что правильный диагноз поставить гораздо сложнее, чем провести эффективное лечение. Ошибка, допущенная на этапе диагностики, может направить лечение по неправильному пути и не только не добиться положительного результата, но и вызвать осложнения.

Внешние проявления варикоза могут быть неявными, при том, что болезнь уже прогрессирует. Необходимо изучить состояние и поверхностных, и глубоких вен, оценить, насколько эффективно они работают, установить, есть ли варикоз и насколько далеко зашло заболевание. Поэтому в нашей клинике особое внимание уделяется диагностике. Пациентам проводится дуплексное ангиосканирование вен врачами УЗИ, специализирующимися на венозной патологии. Наша важная особенность — совместная работа флеболога и врача УЗИ на первичной консультации. Это позволяет с высокой точностью поставить диагноз и подобрать оптимальный метод лечения. Еще это очень удобно для пациента — не нужно отдельно записываться на прием и на УЗИ.

- Олег Алексеевич, расскажите подробнее о методах лечения, которые применяются в «Центре Флебологии».

- В нашем арсенале есть все современные методы лечения варикоза в соответствии со стандартами Всемирной ассоциации флебологов (UIP). У каждого метода есть свои показания и ограничения по применению. И только опытный и квалифицированный флеболог может правильно подобрать индивидуально метод лечения или их комбинацию.

На начальной стадии варикоза на венах не очень большого диаметра, врачи применяют различные виды склеротерапии. Это достаточно эффективная медицинская процедура, которая проводится амбулаторно и занимает 5-10 минут, после чего человек может спокойно идти по своим делам. Эффект от склеротерапии — исчезающие вены или капилляры, вы сможете увидеть практически сразу.

На более крупных сосудах проводится лечение с помощью лазерных и радиочастотных технологий. При использовании этого метода поврежденная вена не склеивается, а заваривается изнутри. В более запущенных случаях при осложненном варикозе применяется малоинвазивная хирургия. Операции по удалению варикозных вен в «Центре Флебологии» проводятся в собственной операционной, где для пациентов созданы все условия.

- Варикоз может появиться вновь после проведенного лечения?

- Если говорить отдельно о каждом методе лечения — склеротерапии, эндовазальной коагуляции, оперативном лечении, то повышение вероятности возникновения рецидивов связано в основном с применением этих методов лечения «у всех подряд», поскольку на сегодняшний день не существует четких показаний, при каком диаметре вены можно применять тот или иной метод лечения. Чаще всего рецидив варикозной болезни может произойти вследствие неадекватного выбора метода лечения или вследствие технических ошибок при операции, а также из-за наличия анатомических особенностей.

- Как выбрать надежную клинику и специалиста?

- В случае с варикозом искать нужно не хорошего врача, а хорошую клинику. Флеболог- одиночка — это нонсенс. Один врач просто физически не в состоянии провести эффективное лечение самостоятельно. Лечение варикоза лучше проводить в специализированной флебологической клинике, где есть и хорошие хирурги, и опытные диагносты, и современная техническая база. Главное, не новые методы, а клиника, которая может оказать качественную медицинскую помощь каждому пациенту.

- Помимо варикозной болезни, с какими еще проблемами к вам обращаются пациенты?

- Уже более 15 лет в «Центре Флебологии» успешно работает отделение лимфологии и ХВН, специалисты которого помогают пациентам с лимфатическими отеками рук и ног, трофическими язвами, тромбозами, трофическими расстройствами. В России до сих пор не существует общепринятых стандартов лечения этого заболевания. Поэтому мы изучили зарубежный опыт, в частности немецкой специализированной клиники по лимфологии доктора Шингале. Пациентам с лимфедемой проводится комплексная противоотечная терапия (Compleх Decongestive Therapy, CDT) в соответствии с европейскими стандартами лечения.

- Олег Алексеевич, какие рекомендации вы бы дали нашим читателям, чтобы они оставались здоровыми?

- Основной профилактикой варикоза является ношение качественного компрессионного трикотажа, который подбирается врачом по индивидуальным меркам. Он не способен убрать или вылечить варикоз, но это действительно самое эффективное средство, чтобы замедлить развитие варикозной болезни.

Чем больше работают ваши ноги, тем меньше шансов, что возникнут проблемы с венами. большую пользу приносят ходьба, бег, плаванье, езда на велосипеде. На работе периодически вставать из-за стола и немного ходить, не сидите нога на ногу. Дома по 15-20 минут отдыхайте с подушкой или валиком под вытянутыми ногами. Не злоупотребляйте горячими ваннами и не увлекайтесь банями и саунами. Очень полезно принимать контрастный душ для ног, особенно летом.



2018-04-19 08:02:05

Все интервью
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА