Острый лейкоз, лейкемия – эти слова больше похожи на приговор. Однако тюменские гематологи с уверенностью могут сказать, что «приговор» подлежит обжалованию.

Ежегодно в Тюменской области выявляется порядка 15-20 случаев острых лейкозов у детей, которые берутся на программную химиотерапию. По статистике, за последние 5 лет порядка 100 случаев заболеваний системы кроветворения – это пациенты гематологического отделения ОКБ №1. Более 70% детей, прошедших лечение, живут полноценной жизнью.

О грозном заболевании, с которым небезуспешно борются тюменские гематологи, пресс-службе Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU рассказала Лилия Владимировна Шанина, гематолог консультативной поликлиники №1 ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1».

Лилия Владимировна является врачом-гематологом, с 2009 года занимается ведением пациентов вне стационара: в «Консультативной поликлинике №1 ГБУЗ ТО «ОКБ №1». За годы своей работы прошла курсы повышения квалификации и защитила первую категорию по специальности гематология.

NEDUGAMNET.RU: Лилия Владимировна, онкология у ребенка всегда вызывает некоторый шок и недоумение: откуда у маленького человечка может быть рак? Однако все это есть. Какова статистика: как много у нас детей с онкологическими заболеваниями крови (по области)?

ЛИЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА: Для начала отмечу один этический нюанс: в своей практике онкологи никогда не употребляют слово «рак», мы применяем термин «заболевание системы кроветворения», среди которых может быть лейкоз, лимфомы. Правило это соблюдается гематологами, онкологами как в отношении детей, так и в отношении взрослых.

Начнем с того, что заболевания системы кроветворения – это болезни, по определенным причинам возникающие независимо ни от возраста, ни от пола, ни от национальности. Причины эти наукой пока только изучаются.

Ежегодно мы выявляем порядка 15-20 случаев острых лейкозов у детей, которые берутся на программную химиотерапию. На сегодняшний день более 70% детей, прошедших полный курс лечения, живут полноценной жизнью.

NEDUGAMNET.RU: Что нужно понимать под выздоровлением от этих болезней: полное выздоровление или ремиссию?

ЛИЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА: При онкологических заболеваниях нет понятия излечения, врачи оперируют термином «стойкая клинико-гематологическая ремиссия» – это ситуация, когда после проведенной терапии у пациента нет признаков заболевания от пяти и более лет. Та цифра, которую я озвучила, – 70% детей, это как раз случаи стойкой ремиссии. Многие из этих пациентов уже взрослые и даже имеют своих детей.

NEDUGAMNET.RU: Всегда считалось, что лейкоз или лимфома смертельны. Как сейчас обстоит дело: высока ли вероятность летального исхода и как часто наступает выздоровление?

ЛИЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА: В среднем мы получаем достаточно хорошие результаты от химиотерапии. Летальный исход возможен, но чаще не от самого заболевания, а от осложнений, которые развиваются на фоне химиотерапии. Все мы знаем, что это тяжелое лечение, которое имеет свои риски. Также во многом положительный результат терапии зависит от вариантов заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Говоря о стадиях заболевания, могу сказать, что пропустить острый лейкоз или как-то запустить заболевание, которым чаще болеют дети, невозможно: по ребенку сразу будет видно, что с ним происходит что-то серьезное.

NEDUGAMNET.RU: Всегда ли детям с онкозаболеванием нужны доноры крови?

ЛИЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА: В практике врача гематолога донорство занимает очень важное место, так как сами заболевания провоцируют снижение всех показателей крови, в том числе гемоглобина и тромбоцитов, что требует заместительной терапии. Доноры детям нужны всегда. Безусловно, в настоящее время есть в России проблемы, связанные с донорством, однако в Тюменской области мы стараемся решать эти вопросы совместно со станцией переливания крови.

NEDUGAMNET.RU: Для чего и в каких случаях нужна трансплантация костного мозга? Уже появилась информация о том, что начали формировать регистр доноров в России, так ли это? Правда ли, что сейчас существует только международный регистр?

ЛИЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА: О том, что регистр доноров костного мозга формируется в России, мы знаем, однако пока этот проект еще очень молод. Трансплантация костного мозга – это один из этапов лечения острого лейкоза, и она может быть успешной только после предварительно-подготовительного этапа, когда проводится программная химиотерапия. После нее для достижения ремиссии может осуществляться трансплантация костного мозга. Пока мы можем проводить такую трансплантацию исключительно благодаря международной базе доноров.

Родственники также могут быть донорами, но не родители, а братья и сестры. В случае если химиотерапия позволяет достичь стойкого результата, то трансплантация может не потребоваться.

NEDUGAMNET.RU: Если получается добиться стойкой длительной ремиссии заболевания у ребенка, останутся ли какие-то тяжелые последствия, мешающие ему жить полноценно, или нет?

ЛИЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА: После такой тяжелой терапии у детей, конечно, возникают определенные осложнения. Им необходима реабилитация как после самой болезни, так и после химиотерапии. Однако здесь важна активная позиция родителей: ребенку требуется не только физическое восстановление, но и психоэмоциональное.

Что касается санаторного лечения, как правило, оно всегда было запрещено при онкологии, однако сегодня в России есть центры, которые специализируются на восстановлении после химиотерапии. Если нет противопоказаний, мы даем разрешение на санаторно-курортное лечение.

В целом, дети, прошедшие лечение, не лишены возможности ходить в садик, школу и развиваться соответственно своему возрасту.

NEDUGAMNET.RU: Какими возможностями лечения на сегодняшний день располагает ОКБ №1?

ЛИЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА: На сегодняшний день гематологическое отделение обеспечено всеми необходимыми медикаментами, а врачи-гематологи владеют передовыми технологиями лечения. Уровень лечения в Тюменской области считается одним из самых высоких по России.

Команда Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU выражает благодарность за сотрудничество Лилии Владимировне Шаниной, гематологу консультативной поликлиники №1 ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1». Желаем дальнейших успехов на профессиональном пути!