Говорят, глаза – это зеркало души. Но это всего лишь красивая философия, а правда жизни заключается в том, что глаз – невероятно сложный орган человека и настолько же хрупкий.

Об одном из самых коварных заболеваний глаз – глаукоме, сегодня пресс-службе Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU рассказала Татьяна Николаевна Малишевская, заместитель главного врача ГАУЗ ТО «Областной офтальмологический диспансер», к.м.н, врач–офтальмолог высшей категории.

NEDUGAMNET.RU: Татьяна Николаевна, в последние десятилетия среди ослепших по разным причинам людей все больше и больше тех, кто теряет зрение из-за глаукомы. Название этой болезни у многих на слуху, однако мало кто знает, что же она представляет собой на самом деле.

ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА: Первичная глаукома – болезнь, которая возникает чаще всего у пожилых людей, незаметно и бессимптомно. В этом ее главное коварство и главная проблема ранней диагностики. Диагностировать это заболевание на ранних стадиях можно только по повышенному внутриглазному давлению либо при использовании специальных сложных методов диагностики. И только на третьей-четвертой стадиях заболевания начинает ухудшаться периферическое зрение, вызванное разрушением структуры зрительного нерва. К этому времени процесс уже необратим. Не случайно глаукому называют «молчащей слепотой».

Примечательно, что с древнегреческого слово «глаукома» переводится как «зеленая вода». На последних стадиях этого заболевания глаз меняет цвет. Дистрофические изменения роговицы, радужки и помутнение хрусталика приводят к тому, что глаз приобретает зеленоватый оттенок. Видимо, поэтому древние так прозвали эту болезнь, хотя сути заболевания название не отражает.

Ранее ученые полагали, что зрение пропадает из-за высокого глазного давления. В наше время детальное изучение болезни показало, что для глаза губительно не только высокое давление само по себе. При расстройстве кровоснабжения глаза в нем нарушаются обменные процессы.

NEDUGAMNET.RU: Получается, если в организме нарушен обмен веществ, то это может привести, в том числе, и к возникновению глаукомы?

ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА: Есть заболевания, которые считаются «факторами риска» развития глаукомы. Это гипертоническая болезнь, сахарный диабет, некоторые эндокринные нарушения, заболевания щитовидной железы... У таких больных глаукома бывает чаще. Вообще, принято считать, что глаукомой страдают немолодые люди, те, кому за сорок и далеко за сорок.

NEDUGAMNET.RU: Правда ли, что глаукома — болезнь пожилых людей?

ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА: Как показывают последние российские исследования, активнее всего эту болезнь выявляют у людей 60–64 лет. В этом возрасте 5–7 человек из 1000 заболевают глаукомой. При этом количество больных постоянно растет, где-то на 50–60 тысяч в год. Если, например, в 2005 году у нас официально было зарегистрировано чуть более миллиона таких пациентов, то на конец 2013 года — уже 1 млн 180 тысяч.

NEDUGAMNET.RU: А пол человека влияет на степень риска?

ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА: По нашей статистике, глаукома чаще бывает у женщин. Возможно, причина всего лишь в том, что женщины живут дольше мужчин. Но даже если взять женщин и мужчин одного возраста, все равно женщин, которые больны глаукомой, немного больше. Это может быть связано также с тем, что прекрасная половина человечества более внимательна к себе, женщины чаще обращаются к врачам без прямого повода. Проблема в том, что глаукому очень трудно диагностировать на ранних стадиях. Она никак себя не проявляет. До определенного момента человек не подозревает о том, что болен.

NEDUGAMNET.RU: Генетическая предрасположенность имеет значение?

ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА: Принято считать, что в 20% случаев недуг возникает у тех, у кого в роду были больные глаукомой. Трудно сказать, передается ли она через поколение или от родителей к детям.

NEDUGAMNET.RU: Что можно назвать явным признаком глаукомы?

ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА: На начальной стадии заболевания симптомов практически нет. А при более поздних стадиях заболевания появляются слепые маленькие участки – дефекты в поле зрения. Если не предпринимать мер, эти маленькие «слепые» участки сливаются друг с другом, и поле зрения постепенно сужается. Сначала это отдельные пятнышки, потом они могут сливаться, как правило, с внутренней стороны – со стороны носа. Подобные «слепые» участки могут оказаться и по центру поля зрения - тогда человек на фоне белого цвета видит темные пятна. Или видит только часть строки на странице книги, например. Вот почему крайне важно в возрасте 55–60 лет проводить в нашей стране массовый скрининг населения на глаукому.

NEDUGAMNET.RU: Из чего должен состоять такой скрининг?

ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА: Конечно, первое, что нужно, — это измерение внутриглазного давления. Второе — осмотр глазного дна с применением высокотехнологичных методов исследования. Третье – исследование поля зрения.

NEDUGAMNET.RU: А как лечится глаукома?

ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА: К сожалению, вылечить глаукому пока невозможно. То, что эта болезнь излечима, – миф. Если поле зрения сужено, восстановить его уже невозможно, речь может идти только о сохранении оставшегося. Но очень важна ранняя диагностика. Если глаукому не лечить, то человек может ослепнуть за несколько лет, а наши пациенты, имеющие глаукому, живут десятилетиями и хорошо видят. Чем раньше болезнь диагностируется, тем легче создать условия, при которых зрение можно сохранить на долгие годы.

На ранних стадиях врач назначает глазные капли, которые снижают внутриглазное давление. Некоторые капли улучшают отток жидкости, другие угнетают ее выработку. Если капли не помогают, тогда для снижения внутриглазного давления можно воздействовать на дренажную систему глаза лазером. Если и это не помогает, самый радикальный способ – операция, которая создает дополнительные возможности для оттока из глаза жидкости.

NEDUGAMNET.RU: Хотелось бы воспользоваться случаем и попросить вас дать нашим читателям несколько полезных советов.

ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА: После тридцати пяти-сорока лет я настоятельно советую всем раз в полгода посещать офтальмолога, измерять глазное давление. Понимаю, что трудно собраться на прием к окулисту, если, казалось бы, ничего не беспокоит, но, поверьте мне, это надо периодически делать. Не верьте тому, кто говорит, что глаукома излечима. К сожалению, такая болезнь – приобретение на всю жизнь, и с этим надо считаться.

Интернет-Портал NEDUGAMNET.RU благодарит за сотрудничество Татьяну Николаевну Малишевскую, заместителя главного врача ГАУЗ ТО «Областной офтальмологический диспансер», к.м.н, врача–офтальмолога высшей категории. Желаем дальнейших успехов на профессиональном пути.