Главная > Персона

Свыше 4000 человек в области не понаслышке знают, что такое ревматоидный артрит, ведь им приходится вести борьбу с заболеванием каждый день. Ученые и врачи пока не нашли истинные причины развития этого аутоиммунного заболевания, а значит, и не могут до конца понять, как его предупредить – в этом заключается коварство ревматоидного артрита.

Однако на сегодняшний день ревматологи имеют возможность применять особую терапию в отношении ревматоидного артрита. Более того, выявляя болезнь на ранних стадиях, они добиваются у пациентов стойкой ремиссии, уберегая их от инвалидизации.

Подробнее об этом грозном заболевании и о специфике работы ревматолога пресс-службе Интернет-Портала НЕДУГАМНЕТ.РУ рассказала Ирина Михайловна Патрикеева, заведующая отделением ревматологии государственного бюджетного учреждения Тюменской области «Областная клиническая больница №1», главный ревматолог Тюмени и Тюменской области.

Первое образование по специальности лечебное дело Ирина Михайловна получила в Тюмени, окончив ТюмГМУ. На ревматолога училась в Институте ревматологии имени Насоновой в Москве, где неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

С 2004 года работала в окружной больнице Ханты-Мансийска врачом-ревматологом, также занимала должность заведующей центром генно-инженерной биологической терапии. В 2011 году переехала в Тюмень для работы ревматологом в Областную клиническую больницу №1, с 2012 года является заведующей отделением ревматологии. В общей сложности в медицине уже 25 лет.

Ирина Михайловна, есть ли статистические данные, сколько человек в Тюменской области болеют ревматоидным артритом?

Безусловно, статистика ведется: таких пациентов в области более 4000 человек.

Это пациенты старшего возраста?

Ревматоидный артрит – заболевание, которое может проявиться в любом возрасте. Им болеют люди трудоспособного возраста, в том числе и дети, у них, как правило, диагностируется ювенильный артрит. Крайне подвержены этому заболеванию женщины детородного возраста в период лактации и в период после родов.

Основная задача ревматолога – как можно быстрее выявить болезнь и начать лечение, чтобы остановить прогрессирование заболевания и дать шанс человеку остаться социально-активным, и самое главное - избежать инвалидизации.

Всегда ли боль в суставах свидетельствует о ревматологическом заболевании? Каков набор симптомов при ревматоидном артрите?

Боль в суставах – это, действительно, основной симптом при ревматоидном артрите, но он, как правило, сопровождается рядом сопутствующих проявлений. Во-первых, особенность болей при таком грозном заболевании заключается в том, их продолжительность составляет 30 и более минут, а возникают они в состоянии покоя и даже во время отдыха.

Что происходит в организме при ревматоидном артрите, на чем основывается современная терапия?

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором воспаление является следствием слишком активной, но неправильной работы иммунной системы организма. Поэтому основной метод эффективного лечения - подавление патологически повышенной деятельности иммунной системы.

Нельзя не заметить, что пациенты часто опасаются, а не начнут ли они болеть после таких лекарств?

Нужно понимать, что ревматоидный артрит – это грозное инвалидизирующее заболевание. Выбирая между сохранением иммунного статуса пациента и, собственно, возможностью вести нормальную жизнь, врачи выбирают меньшее из двух зол. Если мы подавляем агрессивную активность иммунитета, то мы замедляем прогрессирование заболевания. Безусловно, у таких пациентов есть более высокий риск присоединения инфекционных заболеваний, нежели у здоровых людей.

Но при соблюдении всех рекомендаций врача по профилактике, особенно в эпидсезон, пациент с ревматоидным артритом имеет возможность максимально себя обезопасить от инфекции.

Так, находясь на терапии по поводу ревматоидного артрита, в период сезонной заболеваемости ОРВИ и гриппом не следует посещать общественные места, необходимо надевать маску и соблюдать все известные меры профилактики, а при первых признаках недомогания следует сразу обратиться к терапевту.

При этом иммуностимуляторы пациентам с ревматоидным артритом не назначают. Равно как и специальных лечебных мероприятий, направленных на повышение иммунного статуса после курса лечения, для них не предполагается. Это как минимум может быть опасно для здоровья данной категории пациентов.

Сейчас активно пропагандируется спорт, а может ли он навредить здоровью суставов?

Я полагаю, что если под спортом подразумевается активный здоровый образ жизни, то это не повредит даже людям, уже болеющим артритом. Так, им крайне полезна лечебная физкультура каждый день по 30-40 минут, врачи-ревматологи даже выдают специальные листовки с комплексом упражнений, которые пациенты могут выполнять дома.

Что касается профессионального спорта, он действительно может навредить здоровью, тем более тяжелые физические нагрузки противопоказаны людям с заболеваниями суставов. В отношении же здоровых людей все индивидуально: если к спорту подходить разумно, то можно избежать развития заболеваний суставов. В любом случае для нашей опорно-двигательной системы полезнее быть в движении, нежели без него. Регулярная зарядка каждый день необходима всем.

Понимаем, что науке до конца неизвестны причины возникновения данного заболевания, однако можно ли сформулировать некий совет, как уберечь себя от ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит – заболевание, для которого генетическая предрасположенность играет существенную роль. Однако нельзя упускать факторы, провоцирующие развитие болезни, в отсутствие которых даже человек с генетической предрасположенностью может не заболеть артритом. Среди таких факторов ученые выделяют плохую экологию, неправильное питание, вредные привычки и стресс.

Грубо говоря, заболеть ревматоидным артритом может любой человек, чаще, кстати, заболевают женщины после менопаузы, однако до конца причины этого заболевания не ясны. Потому врачам сегодня сложно четко выработать систему профилактики, мы можем лишь выделить некие факторы риска.

Я как ревматолог могу сказать следующее: изучайте генетику своего рода, поинтересуйтесь у родителей, какими заболеваниями болели их родители, бабушки и дедушки. Если у кого-то из родственников когда-то были подобные заболевания, то это может послужить мотивацией для прохождения обследования у ревматолога.

Если уже появились боли в суставах, явления утренней скованности, необъяснимое повышение температуры и другие симптомы – то тем более следует обратиться к врачу. Исходя из этого, профилактикой ревматоидного артрита и его прогрессирования можно считать раннюю диагностику заболевания, а также раннее начало лечения.

Часто на наш портал приходит вопрос от пациентов: «Обращаемся к терапевту за направлением к ревматологу, а он его не дает». К специалисту данного профиля действительно весьма сложно попасть на прием. С чем это связано: дефицит специалистов или просто к ревматологу направляют только при очень узком наборе симптомов?

Полагаю, что получить направление к ревматологу несложно, так как любой терапевт знает четкие показания, при которых пациента необходимо направить к данному специалисту. Его задача – опросив пациента, выявить, есть ли у него подозрение на воспалительное заболевание суставов. Однако по проведенному нами анализу было выявлено, что 40% пациентов из поликлиники к ревматологу направляются с остеоартрозом, а по современным рекомендациям данная категория пациентов наблюдается у терапевтов.

Безусловно, сегодня в Тюмени ревматологи есть не во всех поликлиниках. Так, в 2015 году специалисты данного профиля начали свою работу на базе поликлиник №5 и №7. На сегодняшний день ревматологи принимают в городских поликлиниках № 2, № 5, №6, № 7, №12, в поликлинике им. Нигинского, в Консультативных поликлиниках Областной клинической больницы №1. Ведется работа по повышению доступности данной медицинской помощи.

Какую проблему в ревматологии сегодня можно назвать самой сложной, какие Вы видите пути решения?

Думаю, что самое главное в работе ревматолога, как и любого доктора, – это выявление заболевания на ранних стадиях. Ведь известно, что если диагноз выставить как можно раньше, то лечение будет существенно проще, нежели в запущенных случаях. Поэтому ранняя постановка диагноза ревматоидный артрит, своевременное назначение базисной терапии позволит контролировать течение заболевания, а также избежать инвалидности, утраты трудоспособности, сохранит качество жизни – другими словами, пациенты этой категории останутся полноценными членами нашего общества.

Интернет-Портал НЕДУГАМНЕТ.РУ благодарит за сотрудничество Ирину Михайловну Патрикееву, заведующую отделением ревматологии государственного бюджетного учреждения Тюменской области «Областная клиническая больница №1», главного ревматолога Тюмени и Тюменской области. Желаем дальнейших успехов на профессиональном пути.

 



Все интервью
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА