Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация – это современный и весьма прогрессивный способ восстановления полностью утраченных зубов.

Однако современная стоматология считает проведение имплантации необходимой лишь при наличии строго определенных условий (показаний). Более того, на современном этапе имплантацию советуют делать лишь в том случае, когда ортопедические методы не дают желаемого результата. Это вполне оправданно и понятно, ведь имплантация является довольно серьезным хирургическим вмешательством. Успех операции во многом определяется наличием показаний и отсутствием противопоказаний для ее проведения. Именно поэтому необходимо выполнение имплантации только при соблюдении этих условий.

К показаниям для имплантации относят: 

Одиночный включенный дефект зубного ряда. Это значит, что дентальные имплантаты могут устанавливаться при на¬личии здоровых соседних зубов и желания со¬хранить их таковыми, например, чтобы не обтачивать их под коронки мостовидных протезов и других видов конструкций. 

Ограниченные включенные дефекты зубного ряда. Если у человека отсутствует 2-3 зуба подряд, то их можно восстановить методом имплантации зубов. В данном случае возможно даже выполнение мостовидной конструкции на имплантатах. 

Концевые дефекты зубного ряда (нет последних зубов в ряду). Этот вид дефектов обычно вызывает затруднения при других видах протезирования, т.к. существует только одна точка опоры в виде предыдущего зуба. В случае имплантации зуба этот вопрос снимается – имплантату почти безразлично наличие зубов в его окружении. 

Адентия (полное или почти полное отсутствие зубов), особенно при снижении высоты альвеолярных отростков. 

Непереносимость съемных протезов , например, вследствие повышенной чувствительности к компонентам съемных протезов или при выраженном рвотном рефлексе. 

Отсутствие функциональной окклюзии (смыкания зубов).

К абсолютным противопоказаниям относятся: 

• заболевания крови и кроветворных органов (нарушение свертываемости и др.). 
• заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). 
• Опухоли, а точнее, злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). 
• Патология иммунитета. 
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания, которые делают процесс установки имплантата невозможным).
• туберкулез и его осложнения. 
• Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
• Сахарный диабет I типа, выраженный диабет II типа.
• Гипертонус жевательных мышц.

К относительным противопоказаниям к имплантации зубов относятся: 

• Отсутствие санации полости рта (наличие кариозных зубов, например); 
• Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования);
• Mli>Гингивит (воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы);
• Маргинальный периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы);
• Патологические прикусы; 
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты) 
• Выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка 
• курение, алкоголизм, наркомания 
• беременность

К общим противопоказаниям относятся: 

• Общие хирургические противопоказания. 
• Противопоказания к проведению обезболивания (например, непереносимость анестезии). 
• Некоторые заболевания органов и систем, на которые может повлиять имплантация (например, эндо¬кардит и другие сердечные заболевания, ревматические заболевания и др.). 
• Некоторые виды лечения, которые могут повлиять на заживление и сохранность имплантата после протезирования. 
• Заболевания ЦНС (психические расстройства). 
• Дистресс-синдром (сильный и продолжительный стресс, вызванный различными причинами) 
• Истощение организма (кахексия) 
• Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)

Итак, список показаний и противопоказаний, касающихся имплантации зубов довольно широк и разобраться в них под силу лишь специалисту. В большинстве случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее), позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов. Следовательно, если пациент настаивает на проведении имплантации, то можно попытаться подготовить организм и восстановить зубной ряд. Главное – согласованная работа врача и пациента, которая поможет избавиться от противопоказаний и провести имплантацию максимально эффективно и без осложнений.

РАЗДЕЛ СТОМАТОЛОГИЯ

Все статьи Адреса и телефоны клиник