Адреса и телефоны клиник

Беременность и больное сердце

Роды и беременность у женщин с пороками сердца предполагают совместную скоординированную работу акушера-гинеколога, кардиолога или терапевта. К сердечно-сосудистой системе будущей мамы нужно отнестись внимательно, ведь нагрузка на сердце зависит от вида порока.

Среди врожденных пороков сердца разделяют:

  • пороки со сбросом крови справа налево (если сопровождается недостаточностью кровообращения, необходимо прервать беременность);
  • пороки со сбросом крови слева направо — транспозиция основных сосудов (беременность приходится прерывать, если нарушения кровообращения серьезны и сердце женщины не справляется с возникающей нагрузкой при беременности);
  • пороки, при которых есть препятствие кровотоку (сужение крупных сосудов),обычно не служат показанием к прерыванию беременности, но часто проводится операция кесарева сечения.

Особенности ведения беременности

Вопрос о прерывании или сохранении беременности решается кардиологом и акушером-гинекологом в каждом случае индивидуально. У женщин с протезированными клапанами сердца велик риск образования тромбов, поэтому беременные с механическими клапанами регулярно получают противосвертываюшую терапию.

Встречаются такие осложнения, как гестозы, которые проходят скрыто и плохо поддаются лечению. Беременность у таких пациенток часто осложняется угрозой прерывания. Кроме того, течение беременности может осложняться нарушением маточно-плацентарного кровотока, что приводит к гипоксии или задержке внутриутробного развития плода. Высок риск отслойки плаценты. Накопление тромбов в плаценте ведет к выключению части плаценты из кровотока и кислородному голоданию плода.

По этим причинам пациентки с пороками и иной патологией сердечно-сосудистой системы за время беременности должны быть госпитализированы в стационар как минимум три раза.

Первая госпитализация — на 8-10-й неделе беременности для уточнения диагноза.

Вторая госпитализация — на 28-29-й неделе беременности для наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы и, при необходимости, для поддержания функций сердца в период максимальных нагрузок.

Третья госпитализация — на 37-38-й неделе для составления плана родов.

При появлении признаков недостаточности обострения ревматизма, кровообращения, гестоза, частого неритмичного сокращения сердца или выраженной анемии и других осложнений необходима госпитализация несмотря на срок.

Прежде всего, необходимо отдыхать и позаботиться о 10-12-часовом сне. Среди средств лечения и профилактики можно выделить лечебную физкультуру, утреннюю гимнастику, прогулки на свежем воздухе. Питание необходимо разнообразить, принимать поливитамины. Также врач может назначить ультрафиолетовое облучение, гипербарическую оксигенацию (сеансы в барокамере, где под давлением подается воздух с повышенным содержанием кислорода).

Ведение родов

Методики, применяемые для предотвращения осложнений беременности у женщин с пороками сердца:

  • электрокардиография
  • фонокардиография
  • эхокардиография (ультразвук сердца).
  • пробы с нагрузкой
  • исследование функции внешнего дыхания и кислотно-щелочного состояния крови
  • исследования крови
  • УЗИ плода, кардиотокография, которые регулярно проводятся после 28 недель для оценки состояния плаценты и плода.

Преимущество всегда остается за стандартным методом родоразрешения. При компенсированном пороке проводится терапия, направленная на профилактику сердечной недостаточности и поддержку сердца, профилактика отека легких, при возможности аритмии — ЭКГ-контроль. Проводится обезболивание родов, так как стресс и боль приводят к дополнительной нагрузке на сердце.

Кесарево сечение проводится в следующих случаях:

  • при активном ревматическом процессе:
  • при пороке сердца с выраженной недостаточностью левого желудочка и отсутствии эффекта от проводимой медикаментозной терапии;
  • при сочетании порока сердца с акушерской патологией, требующей хирургического родоразрешения.

После родов наблюдаются прилив крови к органам и уменьшение циркуляции крови в сосудах головного мозга и сосудах, которые питают сердечную мышцу. Поэтому для предупреждения ухудшения состояния сразу после рождения ребенка женщине вводят средства, обеспечивающие нормальную работу сердца.

СТАТЬИ НА ТЕМУ:

В ожидании ребенка. Ведение беременности

Тюмень, Московский тракт, 127
Сайт: http://diamed72.ru

Лицензия: ЛО-72-01-001734 от 19.09.2014 г.

  • Прием гинеколога;
  • ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ;
  • УЗИ 3D и 4D;
  • Скрининг беременных;
  • Ранняя диагностика беременности;
  • Диагностика и лечение бесплодия;
  • Планирование беременности;
  • Все виды обследования.
Тюмень, ул. Мельникайте, 142а/1. Режим работы: ПН-ПТ с 8:00 до 19:00, СБ-ВС - выходной
Сайт: http://www.osteo72.ru

Лицензия: ЛО-72-01-003426 от 13.08.2020 г.

  • Боли в шее, спине, суставах. Следствия травм.
  • Головная боль, вегетососудистая дистония (ВСД), хроническая усталость и стресс.
  • Дети и подростки: гиперактивность, синдром дефицита внимания, функциональные нарушения осанки, кривошея. Задержки речевого и двигательного развития.
  • Коррекция дисфункций органов малого таза у женщин и мужчин
  • Остеопатическое лечение в составе комплексной терапии мужского и женского бесплодия.
  • Коррекция последствий родов у женщин и детей.
  • Коррекция функциональных нарушений в работе внутренних органов.
  • Прием невролога.
Тюмень, ул. Герцена, 82/1
Сайт: http://amd-tyumen.ru

Лицензия: ЛО-72-01-002494 от 31.05.2017 г.

Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА