Почему у большинства людей, которые обращаются к врачам с болью в коленях, обнаруживаются проблемы с поясничным отделом позвоночника? Как это связано и с чего начинать лечение? За разъяснением мы обратились к главному врачу тюменского Центра доктора Бубновского, врачу ЛФК и спортивной медицины Елене Васильевой.
Боли в колене - один из самых частых запросов. Причин, вызывающих заболевания коленных суставов, множество: это и травмы и ревматоидный артрит. Но самое распространенное из всех - это дистрофические заболевания, хронические боли в колене.
Золотое правило биомеханики гласит: проблемы коленного и тазобедренного сустава кроются в стопе. Представьте, что колесо вашей машины поставлено под углом. О какой вообще динамике может идти речь? Так и с коленями - симметричное распределение нагрузки на оба мениска возможно только при правильном положении стопы.
Коленный сустав, – мощный амортизатор, является местом прикрепления огромного количества мышц бедра и голени. В сухожилиях и фасциях этих мышц как раз и расположены болевые рецепторы, именно они являются основным источником боли. При их правильной работе и сустав «накормлен», сама фасция этих мышц нужной длины, и потому не сигнализирует своему хозяину болью. Потому что любой сустав, включая позвоночник (это тоже многоэтажный сустав), не имеют своих собственных сосудов и питаются исключительно за счёт мышечных насосов.
А ноги – это амортизаторы спины, всех отделов позвоночника. Если с каким-то отделом ног проблемы, то вся нагрузка падает на поясницу. Поэтому для здорового позвоночника важна правильная биомеханика стопы и сильные мышцы ног, которые стабилизируют суставы, позволяя им отлично функционировать без уколов, таблеток и операций и отлично амортизировать при ходьбе.
Неужели у людей, что весь день проводят на ногах, ноги на самом деле слабые, и это причина болей в спине и коленях?
У многих сложилось ошибочное мнение, что если они много времени проводят на ногах или много ходят, а тем более бегают, то мышцы ног не нуждаются в дополнительной гимнастике. Но это не так, мышцы привыкают к однообразным движениям и не работают даже на 20% своих возможностей.
Вы не задумывались, почему ноги в два, а то и в три раза толще рук? Если мы начнем перечислять мышцы, большая часть из них придется на ноги. Человек со слабыми ногами – это как машина на полуспущенных колесах. А после 60 лет у большинства эти колеса, к сожалению, спущены. При современных реалиях с малоподвижным трудом колеса не выдерживают уже после 35. И проблемы расползаются по телу словно пожар: стопы, колени, поясница, тазобедренные суставы, шея…
– Как же помочь справиться с этой проблемой?
– Ввести за правило: ежедневные пешие прогулки, но сначала убедиться, что все суставы в полном порядке.
В Центре доктора Бубновского на консультации врача в первую очередь оценивают состояние опорно-двигательного аппарата в целом. И при болях в коленном суставе обязательно анализируют положение стопы, состояние мышц голени, бедра, анализируют биомеханику ходьбы. И в лечении работают с первопричиной. Ведь если ее не устранить, то боль будет возвращаться снова и снова.
В большинстве случаев боль в коленях с не проблема сустава, не проблема менисков, а проблема неправильной работы и нестабильности коленного сустава. Любой сустав - это двигательный узел. А что важно для любого двигательного узла с технической точки зрения – стабильность, смазка и устойчивая опора. Все эти функции выполняют мышцы. Наша задача – восстановить их нормальную работу.
– Что делать людям, жалующимся на боли в колене?
Надо понимать, что коленный сустав при своем изяществе – самый крепкий сустав нашего тела. Он выдерживает колоссальную нагрузку: во время шага весь вес вашего тела падает на колено. При этом сустав должен самортизировать нагрузку, разогнуться и перенести тело на другую ногу.
Но если сделать МРТ пациенту старше 30 лет, в большинстве случаев можно увидеть патологию: разрушение мениска или нарушение его целостности. Колено – сложный механизм. Он работает словно часы – шестеренки с пазами «вкладываются» друг в друга и успешно вращаются. Но если они «разболтались» – весь механизм будет барахлить. И бесполезно вгонять в колено извне смазки и лекарства, пока не «шестеренки». Такие проблемы можно исправить упражнениями. Как говорили греки, подобное лечится подобным, и все, что создано для движения, лечить надо движением, но только правильным движением! Никакие лекарства (даже самые дорогие!) не смогут вернуть колену правильную биомеханику движения.
В Центре доктора Бубновского в Тюмени лечат колени уже 18 лет и ставят на ноги даже тех, кто уже ни на что не надеялся. Записывайтесь на прием к врачу в Центр доктора Бубновского, где проведут полную «экспертизу» вашего опорно-двигательного аппарата, составят эффективную программу выздоровления и научат правильно и красиво ходить.
2022-05-22 09:29:43