Язва желудка

Язва желудка - распространенное, но отнюдь не простое заболевание. Вызвать его могут многие причины, среди которых не последнее место занимают постоянные стрессы, нерегулярное питание всухомятку и нарушения иммунитета. Многие люди спохватываются, когда уже сформировался язвенный процесс и только тогда обращаются к врачу.

Почему может появиться язва желудка

Язва или язвенная болезнь желудка - это хроническое заболевание, характеризующееся появлением язвы в желудке из-за расстройства механизмов нервной и гормональной регуляции функций желудка. При этом происходит нарушение питания стенки желудка, в результате чего и образуется язва.

Причины возникновения язвы желудка многочисленны. Они могут быть предрасполагающими (способствующими развитию заболевания), и непосредственно вызывающими заболевание (язву).

Предрасполагающими факторами являются: наследственность (ритм и количество выделения желудочного сока), повышенная нервность, беспорядочное питание всухомятку, побочные действия различных лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидных гормонов), вредные привычки (курение).

Образование непосредственно язвы вызывает бактерия хеликобактер пилори.

На основании чего ставится диагноз язвенной болезни

Прежде всего, это рентгенологическое исследование желудка. При этом выявляется дефект слизистой оболочки желудка.

Хорошие результаты дают эндоскопические исследования (гастродуоденоскопия). При этом виде исследования больной глотает специальный зонд, через который врач может увидеть состояние слизистой оболочки желудка и даже взять кусочек слизистой оболочки на исследование.

Кроме того, проводятся лабораторные исследования желудочной секреции и определение на наличия хеликобактер пилори.

Как проявляется заболевание

Основные клинические признаки язвенной болезни - боль, изжога, отрыжка, тошнота, рвота.

Боль при язве желудка имеет четкую связь с приемом пищи: могут возникать ранние (через 30-60 минут), поздние (через 1-2 часа), «голодные» (натощак) и ночные боли. Ночные боли - это разновидность «голодных». Боль проходит после приема соды, препаратов, снимающих спазм мускулатуры желудка (например, но-шпы), от тепла. «Голодные» боли проходят после приема пищи.

Многочисленны симптомы нарушения функции желудка. Например, изжога, которая может возникать сама по себе или перед болью. Тошнота и рвота также часто сопровождают боль, при этом рвота приносит облегчение, что заставляет больных вызывать ее. Часто бывают запоры.

Протекает язвенная болезнь в виде обострений (от недели до двух месяцев, чаще в осенне-весенний период), которые сменяются светлыми промежутками.

Осложнения язвенной болезни

Язвенная болезнь может дать несколько опасных для жизни осложнений. Это кровотечение, прободение, пенетрация и стеноз привратника. Кроме того, при язвенной болезни страдают все органы пищеварения: поджелудочная железа, печень и кишечник.

Кровотечение чаще проявляется в виде кровавой рвоты (в виде «кофейной гущи») и черного дегтеобразного кала. При сильном кровотечении быстро наступает потеря сознания из-за коллапса (резкого падения сосудистого тонуса).

Прободение (перфорация) проявляется в виде внезапной острой «кинжальной» боли в области желудка. Становится трудно дышать, больной очень бледен, лежит на боку, поджав ноги, в полубессознательном состоянии. Состояние шока длится 5-10 часов, затем боль уменьшается. Приблизительно через сутки вновь усиливается боль, присоединяются повышенная температура, тошнота и рвота - это уже признак перитонита (воспаления брюшины - оболочки, выстилающей брюшную полость), а значит, распространения инфекции на весь желудочно-кишечный тракт.

Пенетрация (прорастание язвы за пределы желудка) может быть в поджелудочную железу, печень и окружающие связки. При этом появляются сильные боли в области желудка, которые не проходят после приема спазмолитиков и соды. Многократная рвота не уменьшает таких болей.

Стеноз привратника (сфинктера, отделяющего желудок от 12-перстной кишки) - осложнение хронических рецидивирующих язв, рубцевание которых приводит к уменьшению проходимости привратника. Вначале непроходимость бывает частичной и желудок справляется с ней, благодаря разрастанию мышечного слоя. Затем пища все дольше задерживается в желудке, появляется частая рвота.

Лечение и прогноз язвенной болезни

Лечение обострения неосложненной язвенной болезни - это исключение физических и психических нагрузок, диета (щадящая, с приемом пищи 4-5 раз в сутки), прекращение курения и употребления алкоголя, медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные препараты, которые снижают кислотность, защищают слизистую оболочку желудка, снимают повышенный тонус мышц желудка, успокаивающие и восстанавливающие иммунитет средства. После стихания острого процесса назначаются физиопроцедуры - электрофорез с лекарственными средствами, УВЧ, грязелечение, тепловые процедуры.

Осложнения язвенной болезни лечатся хирургическим путем.

Язвенная болезнь поддается лечению на ранних стадиях, если же дело дошло до хирургического вмешательства, то полного выздоровления не будет: так или иначе пострадает функция желудочно-кишечного тракта.

Все статьи Адреса и телефоны клиник