Добрый день, хотел у вас проконсультироваться, так как больше не знаю, к кому обращаться и что делать. Очень надеюсь на вашу помощь. Были кое-какие проблемы с сердцем, а точнее некий дискомфорт, одышка, при нагрузках (в тренажерном зале при поднятии тяжестей или иногда за рулем или при переедании,) решил после этого проверится и сделать холтеровское мониторирование. Cтавили аппарат дважды с периодичностью 1,5 месяца. Вот такие были результаты. 1) 19 июня 2012 года. Динамическое ЭКГ обследование проведено по двум отведениям: Левое грудное отведение канал 1, правое грудное отведение кана 2. ЭКГ регистрировали на протяжение 24 часа с началом в 08.35 и окончанием 08.35 следующие сутки. Всего зарегистрировано 106648 QRS комплекса, из которых 778 отнесены к артефактам. Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС-73 уд.мин Макс. ЧСС - 157 уд.мин зарегистрировано в 18.52(1-е сутки, как раз был в это время в тренажерном зале) Миним. ЧСС-34 уд.мин зарегистрировано в 02.47 (2-е сутки) Нормальных комплексов QRS-105819, абберантных-0. ДИНАМИКА ST-сегмента(канал-1) Уровень сегмента ST определяли на растоянии 80 мс. от точки j. Эпизодов депрессии сегмента ST (-1.0) мм не обнаружено. Зарегистрирована 11 эпизодов элевации сегмента ST более (1.0) мм, общей продолжительностью 1340 мин. при ЧСС в начале эпизода в среднем 76 уд.мин. Максимальная продолжительность эпизода 455 мин.15с в 19.03 (в 1-е сутки). Максимальная элевация ST 3.3 мм. в 11ч.49м. (1-е сутки) ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Зарегистрирована в количестве 14 ЖЭС или, в среднем 0.5 ЖЭС\час, что составило 0.01% от общего числа комлексов QRS. Желудочковая эктопическая активность монофокусная. Одиночная ЖЭС-14 Бегеминия-0 Парных-0 Пробежек ЖТ - 0 НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ. Представлена общим числом комплексов QRS 7 или, в среднем, 1.5 НЖЭС\час, что составило 0.03% от общего числа коплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 37, абберантных 0. Одиночные НЖЭС - 22 Парных НЖЭС - 0 Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС) - 2 Всего 15 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ. Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 10 комплексов в 3ч.23 мин (2-е сутки) Максимальная ЧСС во врмя НЖТ составила 64уд\мин в 3.ч.23 мин (2-е сутки). ПАУЗЫ -зарегистрированы в количестве 398. Максимальная пауза длилась 2.011с. в 2ч.34(2-сутки). Серии паузы образовали 43 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 33уд\мин в 2ч.52мин.(2-е сутки) После прошел курс лечения в виде картана в.в 7 дней, милдранат-7 дней. И через месяц снова повторил холтеровское мониторирование. 2) 2.октября 2012г. Динамическое ЭКГ обследование проведено по двум отведениям: Левое грудное отведение канал 1, правое грудное отведение кана 2. ЭКГ регистрировали на протяжение 22ч.30м. с началом в 12ч.17мин. (1-е сутки) и окончанием в 10ч.47 мин. (2-е сутки). Всего зарегистрировано 80352 комплекса QRS, из которых 14563 отнесены к артефактам. Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС-68 уд.мин. Макс.-ЧСС 140 уд мин. зарегистрирована в 21ч.49мин. (1-е сутки) Мин.-ЧСС 37 уд.мин. зарегистрировано в 03ч.04 мин (2-е сутки) Нормальных комплексов QRS-63718, абберантных-0. ДИНАМИКА ST СЕГМЕНТА (канал 1) Уровень сегмента ST определяли на расстоянии 80мс. от точки J. Зарегистрировано 1 эпизод депрессии сегмента ST более (-1.0)мм., общей продолжительностью 1 мин. Макс. продолжительность эпизода 1мин.30с. в 16ч.41мин. (1-е сутки). Максимальная депрессия ST-1.9 мм. в 16ч.40мин. (1-е сутки). Эпизодов элевации сегмента ST более (1.0)мм. не обнаружено. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ. НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО. НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ. Представлено общим числом комплексов представлено QRS 2071 или, в среднем, 129.9 НЖЭС\час, что составило 2.57% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 2071, абберантных-0. Одиночных НЖЭС - 288 Парных НЖЭС (куплеты)- 98 Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС)-219. Всего 1587 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ. Наибольшая по продолжительностью НЖТ состояла из 38 комплексов в 6ч.1м. (2-е сутки). Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 128 уд.мин в 12ч.55 м. (1-е сутки). ПАУЗЫ зарегистрированы в количестве 580. Максимальная пауза длилась 2.089с. в 5ч.7м. (2-е сутки) Серии пауз образовали 70 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 31уд.мин в5ч.16 мин. (2-е сутки). Прошу прощения за то что написал все и возможно занял у вас время. Тем не менее я надеюсь это будет намного информативнее. Подскажите пожалуйста, мне нужно что- то делать? По эндокринной системе все хорошо, проблем нет, единственное имеется хронический тонзиллит, но почти не беспокоит. Надеюсь на вашу помощь или совет. С уважением, Дима. Мне 27 лет, рост 174, вес 59-60.
Здравствуйте, Дмитрий!
Для решения Ваших проблем Вам нужно обратиться к кардиологу-аритмологу в нашу клинику. Можете записаться по телефону 56-27-27 или 608-628 на удобное для Вас время. С собой нужно будет взять результаты обследований, которые Вы уже проходили ранее.
На вопрос ответила И.А. Ярцева, кардиолог– аритмолог, к.м.н., врач высшей категории, стаж работы 26 лет, директор «Первой Кардиоклиники».
Внимание! Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача. Имеются противопоказания. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Задайте вопрос врачу
Все категории
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА