После инфаркта мокарда пациент нуждается в постоянном наблюдении врача-кардиолога, контроле холестерина крови. Такие препараты, как аспирин (для разжижения крови и профилактики повторных инфарктов), статины (для контроля уровня холестерина) нужно принимать пожизненно. Врач-кардиолог, который постоянно будет контролировать состояние пациента после выписки из стационара, назначает необходимые препараты и определяет их дозировки. Самостоятельно отменять назначения врача крайне нежелательно, так как это может повлечь осложнения в виде развития сердечной недостаточности и повторных инфарктов миокарда.
На вопрос ответила И.А. Ярцева, кардиолог – аритмолог, к.м.н., врач высшей категории, стаж работы 26 лет, директор «Первой Кардиоклиники».

Порок сердца – это заболевание, при котором ребенок должен быть осмотрен кардиохирургом в течение первых дней жизни. Насколько срочно нужна операция, определит врач. В нашем городе замечательные детские кардиохирурги работают в областной клинической больнице в д.Патрушева. Заведующий отделением – Горбатиков Кирилл Викторович, очень опытный специалист. Обязательно обратитесь в Тюменскую областную больницу.
На вопрос ответила И.А. Ярцева, кардиолог – аритмолог, к.м.н., врач высшей категории, стаж работы 26 лет, директор «Первой Кардиоклиники».

Если при обследовании у Вас не выявили патологии сердца, а боли в области сердца беспокоят и есть искривление позвоночника, нужно обратиться к неврологу. Очень часто боли в грудном отделе позвоночника похожи на боли в сердце, и только специалист может разобраться в их настоящей причине. В нашей клинике консультирует очень опытный невролог, можно обратиться и, при необходимости, Вас осмотрят одновременно и кардиолог, и невролог.
На вопрос ответила И.А. Ярцева, кардиолог – аритмолог, к.м.н., врач высшей категории, стаж работы 26 лет, директор «Первой Кардиоклиники».

Пролапс митрального клапана выявляется у 2,4 % людей (Фремингеймское исследование). Однако у 20-40 % пациентов вообще отсутствуют какие-либо субъективные симптомы. Основным методом диагностики служит эхокардиографическое исследование. При помощи эхокардиографии можно определить феномен пролабирования створок, объём обратного тока крови (степень регургитации). Течение ПМК обычно доброкачественное, благоприятное. Нарушение функции аппарата митрального клапана прогрессирует медленно, состояние остается стабильным на протяжении всей жизни.
Для многих пациентов никакого лечения вообще не требуется. Активное вмешательство врача необходимо лишь в том случае, когда пролапс сопровождается нарушениями ритма сердца и болями в сердце. В этом случае могут потребоваться специальные лекарственные препараты, которые назначит врач-кардиолог. Боли в сердце часто прекращаются самостоятельно, либо при приеме «успокоительных» препаратов.
Пациенту следует изменить образ жизни, режим труда и отдыха; исключить переутомления, чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки, интоксикации в быту и на производстве. Рекомендованы умеренные систематические физические нагрузки, полноценный отдых (ежедневный, еженедельный, ежемесячный, ежегодный); посещение климатических и бальнеологических курортов с мягким климатом; водные процедуры, иглорефлексотерапия, массаж позвоночника. При астеническом синдроме назначаются поливитамины. Препарат магнерот – один из препаратов, применяющихся при лечении пролапса митрального клапана. Обычно его назначают более длительным курсом – от 3 до 6 месяцев, и в комплексе с другими препаратами, улучшающими метаболизм миокарда. Если боли в сердце у вас возобновились, нужно повторно обратиться к кардиологу.
На вопрос ответила И.А. Ярцева, кардиолог – аритмолог, к.м.н., врач высшей категории, стаж работы 26 лет, директор «Первой Кардиоклиники».

Прием перечисленных препаратов не может повышать уровень амилазы крови. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу для дополнительного обследования поджелудочной железы.
На вопрос ответила И.А. Ярцева, кардиолог – аритмолог, к.м.н., врач высшей категории, стаж работы 26 лет, директор «Первой Кардиоклиники».

Судя по Вашему описанию, у Вашего мужа ишемическая болезнь сердца. Это очень опасное заболевание, которое может привести к инфаркту миокарда и внезапной смерти. Его отказ обратиться к врачу смертельно опасен и это не преувеличение. Приступ болей за грудиной можно снять приемом 1-2таб. нитроглицерина под язык. Безусловно, нужна консультация специалиста-кардиолога в самое ближайшее время.
На вопрос ответила И.А. Ярцева, кардиолог – аритмолог, к.м.н., врач высшей категории, стаж работы 26 лет, директор «Первой Кардиоклиники».

Операция аортокоронарного шунтирования является огромным достижением современной медицины. По данным мировой статистики, за последние 40 лет, было проведено около 30 миллионов операций подобного рода во всём мире. Результаты операций улучшаются с каждым годом и количество послеоперационных осложнений уменьшается.
Показанием к операции аорто-коронарного шунтирования является множественное стенотическое поражение коронарных артерий.
Если поражение затрагивает один или два сосуда и есть техническая возможность проведения операции баллонной ангиопластики коронарных артерий, предпочтение отдается баллонной ангиопластике.
Вы можете обратиться на консультацию обязательно с заключением по коронарографии (и диском с записью коронарографии) для решения вопроса о возможности проведения ангиопластики.
При наличии показаний к АКШ и отказе пациента от операции, назначается консервативное лечение, но очень высок риск развития повторных инфарктов миокарда и фатальных осложнений.
На вопрос ответила И.А. Ярцева, кардиолог – аритмолог, к.м.н., врач высшей категории, стаж работы 26 лет, директор «Первой Кардиоклиники».

Описанные симптомы явно неврологического характера, чтобы более точно определить диагноз и дальнейшую тактику лечения необходимо заключение МРТ, выписка и результаты всех проведенных исследований (заключения окулиста и других смежных специалистов). Также важно знать какое лечение уже применялось, чтобы исключить возможность повторения терапии. Если лечение, которое было назначено не помогло, то необходимо использовать другие методики, например иглорефлексотерапию. Для более точного ответа необходимо проконсультироваться в специализированной клинике именно неврологического профиля, возможно, пройти курс лечения в стационаре.
На вопрос ответил врач-невролог Тюменского кардиологического центра Анна Александровна Воркушина.

Для того чтобы конкретно ответить на вопрос необходимо изучить выписку и историю болезни. В Тюменском кардиологическом центре не оперируют пациентов с пороками сердца, поскольку это не соответствует нашему медицинскому профилю. Советуем Вам обратиться в Областную клиническую больницу.
На вопросы ответил доктор медицинских наук, заместитель директора Тюменского кардиологического центра по научной работе Александр Юрьевич Рычков.

В вопросе ошибка, поскольку такого понятия как «синусовая тахикардия 2 степени» не существует. Вообще тахикардия – это чрезмерно частый ритм сердца, о котором обычно говорят при частоте сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту. Она может возникнуть у любого здорового человека при большой физической нагрузке, при стрессе, волнении, высокой температуре. В таких случаях тахикардия считается естественной, необходимой организму. Также она может быть проявлением каких-либо заболеваний, не связанных с заболеваниями сердца и возникать у пациентов с патологией щитовидной железы, у больных с недостаточной функцией легких и т.д. Таким образом, тахикардия может быть либо самостоятельным заболеванием, либо проявлением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Синусовая тахикардия – это явление, при котором частый сердечный ритм является следствием каких-то внешних причин – физической нагрузки, стресса и других заболеваний. В большинстве случаев ее возникновения вмешательство кардиолога не требуется, главное выявить причину. Если это естественная тахикардия или учащение, вызванное не сердечными заболеваниями, необходимо в первую очередь лечить то, что ее вызывает. Поэтому в таком случае необходимо обследовать весь организм. Кроме того, тахикардия бывает наджелудочковой и желудочковой.
На вопросы ответил доктор медицинских наук, заместитель директора Тюменского кардиологического центра по научной работе Александр Юрьевич Рычков.

Нужно обратиться к специалистам: нейрохирургу и кардиологу. Вам следует выполнять рекомендации специалиста. Так как очень много показаний не указывается в аннотации к препаратам. Существуют специальные клинические стандарты и рекомендации по применению лекарственных препаратов известных только специалистам.
На вопрос отвечает Александр Юрьевич Рычков, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора Тюменского кардиологического центра по научной работе.

Уважаемая Селиванова Елена Егоровна. Хочу отметить, что заочные консультации давать всегда сложно. Вы правильно сделали, что начали с обследования сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Однако изменения, которые вы перечислили, больше характерны для функциональных расстройств и не указывают на наличие серьезных заболеваний сердца. Тахикардия, о которой вы пишите, может быть врожденной особенностью вашего организма, может возникать при стрессе, а также при заболеваниях других органов. Чтобы быть полностью спокойным, рекомендую Вам пройти комплексное обследование всех органов и систем с обязательной консультацией опытного врача.
На вопрос отвечает Александр Юрьевич Рычков, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора Тюменского кардиологического центра по научной работе.