Здравствуйте! Во-первых, необходимо выяснить причину отека и болей. Возможно, это связано с голеностопным суставом, а может быть и проблема вен. Для исключения венозной патологии необходимо выполнить ультразвуковое обследование вен и проконсультироваться с флебологом.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Здравствуйте! Вероятно, Вы имеете в виду неинфекционную причину лимфедемы. Так как филяриоз это паразитарное заболевание распространенное в африканских странах. К сожалению, клиники по лечению первичной или вторичной лимфедемы в Тюмени и России нам не известны. Обследование и лечение осуществляется амбулаторно.
Лечение осуществляется пожизненно и включает в себя:
- Ручной лимфодренажный массаж ног - основа лечения
- Бандажирование - наложение многослойного бандажа после проведения ручного лимфодренажного массажа - основа лечения
- Аппаратный лимфодренажный массаж - вспомогательный механизм лечения
- Физиотерапия с использованием различных излучений
- Использование СО2 терапии и лазерных технологий в лечении трофических нарушений кожи ног
- Специальные программы реабилитации и физической подготовки
- Специальные программы питания больных лимфедемой, наблюдение диетолога
В стабильной и деформирующей стадиях показано оперативное лечение, которое заключается в формировании микрохирургических лимфовенозных анастомозов. В фиброзной стадии удаляют пораженные ткани — кожу, подкожную клетчатку, фасции (дермолипофасциэктомия) на всем протяжении конечности с реплантацией кожи либо прибегают к различным вариантам линейной (лампасной) дермолипофасциэктомии.
Но хирургическая тактики лечения в настоящее время не устраивает результатами как врачей, так и пациентов.
Вам следует обратиться к флебологу, чтобы определиться с причиной лимфедемы, подобрать вид компрессионного трикотажа и степень компрессии, получить информацию о методике выполнения бандажирования.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Здравствуйте! Действительно после склеротерапии иногда отмечается появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий). В большинстве случаев со временем эти проявления проходят самостоятельно. При необходимости звездочки также склерозируют.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Здравствуйте! Вы описываете симптомы, характерные для хронической венозной недостаточности. Необходимо выполнить ультразвуковое обследование вен нижних конечностей и проконсультироваться у флеболога. При наличии заболевания вен Вам определят объем и тактику лечения.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Здравствуйте! Описанные изменения на коже могут быть как проявлениями заболеваний внутренних органов, так и изменениями в строении кожи (телеангиэктазии). Поэтому нужна очная консультация специалистов, в том числе и флеболога.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Здравствуйте! Тромболизис при острых тромбозах вен нижних конечностей можно выполнить в срок только до 10 дней при наличии строгих показаний. В отдаленные сроки, как правило, происходит реканализация тромбов. Поэтому Вам показана комплексная консервативная терапия, объем и состав которой может определить флеболог при очной консультации, после ультразвукового исследования вен.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Официально такого рейтинга нет. Как вариант – Вы можете попытаться узнать мнение тех пациентов, которым уже были выполнены аналогичные операции. Кроме того, врач, который поставил Вам диагноз и определил показания к операции, может порекомендовать, кто и где может Вас прооперировать.

Технически такая операция выполнима. Практически такой вид лечения в настоящее время не используется совсем.
Причина:
- операционная травма усугубляет явления венозной недостаточности;
- через короткий промежуток времени в 100% в этих венах вновь образуются тромбы, причем процесс тромбообразования приобретает прогрессирующий характер.
Поэтому Вам лучше обратиться к флебологу, чтобы на основе осмотра и обследования выбрать правильный метод и объем лечения.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Вы уже обратились к врачу. Действительно усиление рисунка подкожных вен не всегда является проявлением варикозной болезни. Но это может оценить только специалист – врач. Хочу напомнить поговорку - «Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать». Поэтому желательно обратиться к флебологу. С ним Вы сможете обсудить ваше состояние, уточнить диагноз, и при необходимости разработать комплекс лечебных и профилактических мероприятий.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Отек - характерный симптом для ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний). Но прогрессирование отека может быть обусловлено и флеботромбозом. Поэтому Вам необходим осмотр хирурга-флеболога и ультразвуковое обследование вен нижних конечностей. В нашем центре, Вы можете пройти это обследование.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Попытаюсь кратко ответить на Ваши вопросы. Во-первых, болезнь Рейно - это первичный ангионевроз (спазм артериол) в пальцах рук и ног, возникающий под действием холода или эмоциональных перегрузок. Синдром Рейно - вторичный ангионевроз как следствие ревматических заболеваний, заболеваний крови, приема лекарственных препаратов, заболевания артерий, давления костных структур на сосудисто-нервные сплетения.
После осмотра Вам определят необходимое комплексное обследование, консультации специалистов по показаниям. Помимо РВГ, Вам необходимо выполнить УЗИ сосудов. Вероятно, у Вас первичный синдром Рейно, учитывая анамнез заболевания с детского возраста.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Если у Вас возник такой вопрос, скорее всего, Вам следует обратиться к врачу. Он назначит необходимый комплекс обследований, и оценит степень органической или функциональной недостаточности.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Сосудистые звездочки на лице рекомендуется удалять методом лазерной коагуляции. Такие аппараты имеются в ряде косметологических медицинских учреждений города. Клиника «Салютэ» не использует для лечения лазерные установки.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Здравствуйте Яна!
Вероятно у Вас телеангиэктазии с ретикулярными венами. Эту проблему можно решить, выполнив склеротерапию. Как и для каждого вида лечения, к склеротерапии существуют противопоказания и ограничения. Для склеротерапии я использую ФИБРОВЕЙН.
Он выпускается в Британии, является оригинальным лечебным средством, которое изготавливается по стандартам международного образца Good manufacturing practice (GMP) и полностью соответствует запросам Евросоюза в области фармацевтического производства. Регистрация препарата ФИБРОВЕЙН была осуществлена в 1967 году и с того времени он является наиболее востребованным лекарственным средством среди пациентов многих государств мира. В Российской Федерации препарат зарегистрирован в 1998 году. Противопоказания к использованию ФИБРОВЕЙН: Бронхиальная астма; тяжелые заболевания печени и почек; острый тромбоз или тромбофлебит; облитерирующий периферический атеросклероз, периферическая ангиопатия; варикозное расширение вен, как следствие опухоли брюшной полости и малого таза; пороки сердца , требующие хирургического вмешательства; флебосклероз; лихорадка; токсический гипертиреоз; онкологические заболевания; острые инфекции; туберкулез; сепсис; нарушение клеточного состава крови; острые респираторные или кожные заболевания; общие заболевания, требующие соблюдения постельного режима; болезни сердца с явлениями декомпенсации; беременность и период лактации.
Относительные противопоказания: малоподвижный образ жизни; применение контрацептивов (пероральных); избыточный вес.
Стоимость определяется объемом подлежащих склерозированию вен.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Здравствуйте! Это достаточно часто задаваемый вопрос. Общие рекомендации - это приверженность к здоровому образу жизни: рациональное питание; соблюдение режима двигательной активности; полноценный ночной отдых.
Необходимость в склеротерапии и приеме флеботоников решается после визита к хирургу -флебологу. Правильнее говорить не о рецидиве варикозного расширения вен после склеротерапии, а о прогрессировании заболевания. Результаты лечения во многом зависят от того, как пациент соблюдает рекомендации врача.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Уважаемая Юля! Разность диаметра конечностей может быть обусловлена рядом причин. Такими причинами могут быть: первичная или вторичная лимфедема, врожденная или приобретенная венозная патология, родовая травма, нарушение осанки и ряд других факторов. Лечение необходимо проводить исходя из причины. Для выявления причины необходим прежде всего осмотра и обследование (в частности, ультразвуковое исследование сосудов).
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Уважаемый Дима!
На фоне длительного перелета и нарушения питьевого режима в жарком климате, возникает застой венозной крови в икроножных мышцах и образование тромбов в суральных венах голеней. Вы далеко не первый, кто обращается с подобными жалобами после возвращения из отпуска. Вы обязательно должны посетить специалиста для уточнения диагноза, определения степени рисков и подбора терапии.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Уважаемый Трофим!
В рамках On-line конференции очень сложно ответить на Ваш вопрос. Этой проблеме посвящено большое количество научных работ.
Условно можно выделить ряд основных причин развития заболевания. Это наследственность, условия труда и образ жизни, провоцирующие венозную гипертензия. Первая причина практически не устранима. Две другие можно корригировать.
Если у Вас при наличии отягощенной наследственности появилась тяжесть в ногах, отечность голеней, усиление рисунка подкожных вен - лучше обратиться к специалисту и совместно определить объем профилактических мероприятий.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Наталья!
Как и для каждого лечения к склеротерапии существуют противопоказания и ограничения. Для склеротерапии я использую ФИБРОВЕЙН.
Он выпускается в Британии, является оригинальным лечебным средством, которое изготавливается по стандартам международного образца Good manufacturing practice (GMP) и полностью соответствует запросам Евросоюза в области фармацевтического производства. Регистрация препарата ФИБРОВЕЙН была осуществлена в 1967 году и с того времени он является наиболее востребованным ЛС среди пациентов многих государств мира. В Российской Федерации препарат зарегистрирован в 1998 году.
Противопоказания к использованию ФИБРОВЕЙН:
Бронхиальная астма; тяжелые заболевания печени и почек; острый тромбоз или тромбофлебит; облитерирующий периферический атеросклероз, периферическая ангиопатия; варикозное расширение вен, как следствие опухоли брюшной полости и малого таза; пороки сердца , требующие хирургического вмешательства; флебосклероз; лихорадка; токсический гипертиреоз; онкологические заболевания; острые инфекции; туберкулез; сепсис; нарушение клеточного состава крови; острые респираторные или кожные заболевания; общие заболевания, требующие соблюдения постельного режима; болезни сердца с явлениями декомпенсации; беременность и период лактации.
Относительные противопоказания: Малоподвижный образ жизни; применение контрацептивов (пероральных); ожирение; период после проведённого курса лечения от алкоголизма.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ

Уважаемая Нина Петровна!
Всем известны целебные свойства русской бани. Но, как и для каждой физиопроцедуры, существуют ограничения. Надо понимать, что в момент нахождения в парной с потом организм теряет большое количество жидкости, происходит расширение вен и других сосудов. Это может спровоцировать сгущение крови и образование тромбов в варикозных венах. Поэтому Вам следует ограничивать время нахождения в парной, соблюдать питьевой и двигательный режим, контролировать работу сердца. Кроме того, для каждой степени венозной недостаточности имеются ряд особенностей и ограничений исходя из Вашего общего соматического состояния. Поэтому, все вопросы по рациональному образу жизни для Вас лучше решить совместно со специалистом.
На вопрос ответил Чувычелов Виталий Анатольевич, хирург-флеболог, врач высшей категории, ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации Тюменской медицинской академии.
ИНФОРМАЦИЯ О БОЛЕЗНЯХ СОСУДОВ