Добрый день! Для правильного ответа на все Ваши вопросы необходимо полное обследование ребенка и, конечно же, его осмотр. На основании приведенных данных можно думать о затянувшемся течении острой респираторной инфекции (предположительно, аденовирусной в дебюте, затем с присоединением атипичной бактериальной флоры) с осложнением в виде аденоидита, синусита, что типично для этого возрастного периода (физиологическое увеличение лимфоидной ткани носоглотки). Диагноз инфекционного мононуклеоза, на мой взгляд, не правомочен, т.к. для данного заболевания характерна яркая острая клиническая картина, специфические изменения в общем анализе крови, хотя не исключается острая Эпштейн-Барр-вирусная инфекция (было ли увеличение лимфоузлов в начале, при серологическом исследовании – необходим контроль в динамике с определением авидности).
По 2-му вопросу сложно ответить – д-з ЭБИ, хроническое течение, должен четко основываться на серологическом (в динамике!!!) контроле (антитела класса G и М, авидность), изучении иммунного статуса вместе с оценкой общего состояния ребенка. ЭБИ – это хроническая инфекция, для которой характерны периоды обострений и ремиссии. Но данных за генерализованную ЭБИ у вашего ребенка, на мой взгляд, не достаточно. Вашему ребенку необходимо дообследование и динамическое наблюдение у доктора, который вызывает у Вас доверие.
Что касается правил, то Вам, в первую очередь, следует успокоиться: детки в этом возрасте болеют достаточно часто, и это закономерно, так как идет тренировка их иммунной системы. Для часто болеющих детей есть система общих мероприятий и профилактики, которые подбираются индивидуально для каждого ребенка. Для Вашего ребенка – можно предложить (после консультации с врачом) вакцинацию от пневмококковой инфекции (вакцина Превенар). В поездках на море, прогулках, активном отдыхе – ничего плохого не вижу, главное – их правильно организовать.
Вопрос о возможности гомеопатического лечения решается индивидуально родителями ребенка, я считаю этот вид терапии достойным внимания.
Мокеева Екатерина Сергеевна, Заведующий педиатрическим отделением, врач-педиатр, врач-неонатолог многопрофильной клиники «Альфа-Центр Здоровья».