Тюменские доктора спасли новорожденного ямальца с редким диагнозом

Бригада из шести тюменских врачей спасла младенца, доставленного бортом санавиации из Нового Уренгоя в Тюмень на третий день после рождения.

У малыша был критический стеноз легочной артерии. Такой диагноз встречается достаточно редко. Кроме того, у ребенка была задержка внутриутробного развития, которая повлияла на массу тела. Вес младенца – 2 кг 260 г. Эта цифра близка к экстремально низкому весу, а значит, открытая операция в данном случае несет большие риски для ребенка.

«Стеноз – это сужение, из-за которого правый желудочек работает в режиме сверхусилий, чтобы протолкнуть кровь в легкие, – рассказал Кирилл Горбатиков, заведующий кардиохирургическим отделением № 2 Областной клинической больницы № 1.  – В случае когда в легочную артерию не поступает кровь и нет возврата в большой круг, это приводит к фатальному исходу».

Такой диагноз встречается очень редко:  в ОКБ № 1 за последний год подобных пациентов не было. На консилиуме было принято решение об эндоваскулярном вмешательстве. 

«Под ультразвуковым контролем в бедренную вену мы установили порт-интрадьюсер. Через него и была выполнена вся операция. При этом просвет вены не превышал 2,5 мм. С помощью тонкого инструментария катетеризировали сердце и визуализировали стеноз легочной артерии. Чтобы устранить эту проблему, в зону сужения был имплантирован металлический каркас – стент. Диаметр стента после раскрытия составил 6 мм, а длина – 15 мм. Добились полного расправления стенозированного участка», – рассказал Дмитрий Крашенинин, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения ОКБ № 1.

«Ведение ребёнка от предоперационного до послеоперационного периода ложится на плечи анестезиолого-реанимационной службы. Это правильный подбор лекарственных препаратов, нужных параметров дыхания и многое другое. Важным является и уход за пациентом. Это очень сложная и кропотливая работа дружной команды», – рассказал Егор Александрович Карпов, заведующий отделением анестезиологии и реанимации №4 ОКБ №1.

После операции маленького пациента перевели в реанимационную палату, где за ним велось круглосуточное наблюдение. Сейчас малыш вместе с мамой уже переведен в Перинатальный центр. Через две-три недели они отправятся домой в Новый Уренгой, а тюменские врачи будут через несколько месяцев ждать его на операцию.«Ребенку предстоит радикальная коррекция врожденного порока. Необходимо будет удалить стент и создать клапан легочной артерии», –прокомментировал дальнейшее лечение Кирилл Викторович.