Главная > Персона

Как понять, что пора завязывать со спиртным? Насколько вообще реально вылечиться от алкоголизма? Почему кодирование не гарантирует результата? Что будет, если с водки перейти на пиво? Чем опасен женский алкоголизм? На самом деле вопросов на эту тему масса. Ориентируясь на обращения наших читателей, мы выбрали самые актуальные и пообщались с врачом наркологом, психиатром, психотерапевтом ЛДЦ «Виртус» Сергеем Александровичем Егоровым.

 

 

 

- Сергей Александрович, каковы первые признаки алкоголизма? Многие, конечно, догадываются, но все же...

 

- У алкоголизма есть три стадии заболевания, и на каждой из них свои особенности лечения. На первой стадии, когда человеку уже стоит задуматься о лечении, теряется количественный контроль приема алкоголя. На этой стадии исчезают последствия от приема алкоголя, повышается устойчивость  организма к большим возлияниям. 

 

- Хотя принято считать, что алкоголизм начинается с запоев...

 

- Запои - это уже вторая стадия алкоголизма, когда человек употребляет алкоголь два или несколько дней подряд, пытаясь таким образом поправить свое здоровье «после вчерашнего», либо принимает алкоголь как успокоительное средство или просто для приятного времяпровождения.

 

- То есть на второй стадии алкоголизма человек в течение нескольких дней находится в пьяном состоянии?

 

- Верно. С течением времени, если ничего не предпринимать, промежутки между запоями становятся все более короткими и со временем становится непонятно - человек не отошел еще от старого запоя либо у него начинается новый запой. А это уже третья стадия, когда происходят необратимые последствия как на самой личности, так и на состоянии здоровья человека. 

 

Скажу, что ко мне обращаются пациенты, у которых зависимость еще только-только начинает формироваться, еще до первой стадии алкоголизма. Это добрый знак.

 

- Обратиться к наркологу могут ведь и родственники тех, кто еще не считает себя зависимым от алкоголя. Им со стороны виднее.

 

- Зачастую лечение начинается именно с обращения родственников и затем уже с самим пациентом.

 

- Как быстро формируется зависимость от алкоголя? Понятно, что если пить много и часто, то этот процесс происходит быстро, а если только по праздникам, хотя для многих пятница - уже праздник.

 

- Знаете, чем лекарство отличается от яда?

 

- Дозировкой.

 

- Если принимать спиртное редко и в небольших количествах, то вряд ли сформируется какая-то зависимость от алкоголя. Если же человек не пропускает ни один праздник, пьет за компанию по любому поводу либо начинает использовать алкоголь как средство душевного обезболивания, алкоголизм неизбежен.

 

- Сергей Александрович, в чем основная проблема женского алкоголизма?

 

- Женский алкоголизм лечится сложнее, требует больше времени на лечение. Дело в том, что интуитивный способ мышления  у женщин преобладает над логическим, психоэмоционально прекрасный пол менее устойчив, чем сильный. Женщине подавлять эмоции алкоголем ни в коем случае нельзя из-за такой психологической конституции. И излечение начинается в способности проживать эмоции, обходиться с ними без алкоголя.

 

- Расскажите, чем опасен пивной алкоголизм?

 

- В медицинской классификации нет разделения на пивной или еще какой-то алкоголизм. Тем не менее есть такая тенденция. Известно, пивной алкоголизм развивается исподволь, незаметно, потому что у пьющего пиво возникает ощущение, что он может эту дозу алкоголя контролировать, растягивать. «Какой же это алкоголь? Это же пиво и всего лишь легкий способ расслабиться», - так думают многие и постепенно доходят до состояния алкоголизма. Это может длиться годами и к тому же негативно действует на здоровье. Так же, как и в случае с алкоголем, затухает похмельный синдром, возникает привыкание. Так что пиво не такой уж безобидный напиток.

 

- Какой, на ваш взгляд, самый безопасный способ снятия похмельного синдрома?

 

- Как врач я, конечно же, рекомендую медикаментозную помощь: поставить капельницу, сделать уколы или выписать препараты в таблетках. Они гораздо эффективнее, чем травы и прочие народные средства.

 

- То есть у вас на приеме можно снять похмельный синдром? Как это происходит? Человек может прийти в любом состоянии?

 

- Пьяного мы не принимаем, только в состоянии похмелья, абстинентного синдрома, когда человека мучают тревога, головные боли, бессонница. Если человек, скажем, пил только вчера, а сегодня страдает похмельем, то после нескольких уколов он будет чувствовать себя гораздо лучше, а если пил три и более дней, то кладу под капельницу.  Абстинентный синдром складывается из многих составляющих, и для каждых симптомов есть свои препараты. По времени такое лечение занимает 1,5-2 часа. Скорость возвращения в норму зависит от состояния организма, возраста, количества дней в запое, качества напитков. После процедур негативные проявления алкоголя значительно уменьшатся - пройдет тошнота, чувство страха, головная боль, бессонница и прочее. 

 

- Согласитесь, что на данный момент существует множество средств лечения алкогольной зависимости, но избавиться от нее удается далеко не всем. В чем тут проблема? В несовершенстве методов лечения? Или в нежелании самого алкоголика избавиться от зависимости?

 

- Я считаю, что основная проблема кроется в понимании человеком своей зависимости. Алкоголизм относится к группе психических заболеваний, при которых многие больные не осознают, что они больны и им требуется медицинская помощь. 90 процентов людей, которые все-таки обращаются к наркологу, как ни парадоксально, не могут назвать себя алкоголиками. В какой-то момент им просто надоело пить. Осознают лишь, что есть тяга к алкоголю, что пьют запоями, им бывает плохо с похмелья, что они пришли к наркологу, но они не алкоголики. Тут, скорее, чувство вины и стыда, чем желание начать трезво жить. Понимание целей, задач на обозримое будущее самим человеком гораздо более продуктивно, чем поиск каким-то способом на время избавиться от мук совести и осуждения близких. Трезвость для алкоголика должна быть не временным состоянием искупления грехов перед значимыми людьми, а непрерывным процессом, с качественным настоящим и понятным будущим. 

 

- Такое понятие, как «норма» и ее соблюдение любителем выпить, не позволит человеку спиться? Или это тоже самообман?

 

- Если у человека сформировалась устойчивая толерантность к алкоголю, то обратно ему вернуться на какие-то небольшие нормы уже невозможно. Человек может себя обмануть один раз, два раза, выпить чуть-чуть и сказать: «Вот, ребята, я молодец! Как видите, у меня нет зависимости!» Такое действительно может быть эпизодически. Но в итоге человек возвращается в прежнюю колею и затем начинает пить еще больше.

 

- То есть, помимо нарколога, зависимому от алкоголя нужен еще хороший психолог?

 

- У каждого алкоголика есть невротический или психотический процесс различной степени выраженности. Я не знаю людей, часто пьющих оттого, что у них все в жизни хорошо. Однако так сложилось, что в нашей стране потребность в личном психотерапевте только начинает появляться. И если у пациента есть запрос на психологическую поддержку, мы работаем. Конечно, риск срыва у людей, работающих с психологом, значительно меньше. 

 

- Сергей Александрович, стоит ли доверять различным биологическим добавкам, которые, судя по отзывам в Интернете, пользуются спросом? Есть еще баба Шура. Она появляется по соответствующим поисковым запросам.

 

- Каждый метод лечения хорош для конкретного человека. Ничего такого особенного в биодобавках нет - есть экстракт артишока для нормализации работы печени, витамины, антиоксиданты и прочее. Все остальное - маркетинг. Отзывов море, как будто это какая-то панацея. Помогают, не спорю, но вряд ли действительно настолько, насколько их хвалят. Есть еще капли Колме или Эспераль в виде таблеток. И баба Шура кому-то помогает. У меня, к слову, есть пациенты, которые тоже ходили к таким бабам шурам и они добились определенных результатов.

 

- Почему все-таки лучше обращаться к врачу?

 

- Многие считают, что лечение от алкоголизма - это какое-то колдовство, магия, поэтому и существует целая индустрия. Но это не помощь, а скорее возможность заработать денег. Меня особенно удивляют «возможности» некоторых деятелей лечить без ведома больного. Да это вообще-то незаконно. Любой человек должен знать, чем и как его лечат, заполняет согласие на медицинское вмешательство.

 

- Кодирование или гипноз? Этим вопросом часто задаются интернет-пользователи. Что, по вашему мнению, лучше?

 

- Сложно ответить однозначно, потому что, как я уже говорил, каждая методика хороша для конкретного человека, во-вторых, существует кодирование гипнозом, в-третьих, существует кодирование медикаментозное, когда человеку вводятся препараты, несовместимые с алкоголем.

 

- Медикаментозное кодирование реально работает?

 

- Еще раз повторюсь, что стопроцентных методов нет. Ни один врач не даст стопроцентной гарантии, потому что конечный результат зависит не от врача и не от вещества, а от пациента. То есть должны понимать, что каких-то чудодейственных средств нет и, вероятнее всего, не будет.

 

- А какие методы лечения алкогольной зависимости вы используете?

 

- Я кодирую медикаментозно плюс психотерапия. Психотерапия обязательна, так как причины алкогольной зависимости могут быть различными. Это может быть возрастной кризис, некий рубеж зрелости: человеку 50 лет, он состоялся в жизни, заработал деньги и не знает, что ему дальше с этим делать, либо это предпенсионный возраст. Для кого-то кризис - это рождение ребенка, потому что раньше он сам был ребенком для своей жены, она о нем заботилась, а тут жена заботится только о ребенке. Потеря работы нередко тоже становится причиной обратиться к спиртному. Я рекомендую всем своим пациентам психотерапию, с ее помощью человек может обрести понимание собственных потребностей, работать с ними и стать тем человеком, которым он хочет быть. А методика лечения подбирается индивидуально. Кому-то, может быть, подойдет и "прошивка", кого-то я переадресовываю к своим коллегам. Говорить же, что тот или иной метод или препарат лечит все - это нечестно!

 

- Говорят, что алкогольная зависимость передается по наследству. Всегда ли виноваты гены?

 

- Алкоголь в организме распадается поэтапно, сначала он распадается до уксусного альдегида, потом до уксусной кислоты, далее превращается в углекислый газ и воду. При этом на каждом этапе на алкоголь действуют свои ферменты. Так вот есть люди, у которых ферментов, которые расщепляют уксусный альдегид - а это очень токсичное вещество - очень мало. А когда ферментов мало, токсин быстро накапливается, в результате чего даже от относительно небольшой дозы алкоголя человеку становится плохо. У других же людей, наоборот, этого фермента много и они могут выпить достаточное количество алкоголя. Но завидовать им не стоит, потому что у них гораздо больше шансов стать алкоголиками. Эта особенность организма передается по наследству. Однако есть примеры, когда ребенок вырастает в семье алкоголиков и у него нет пристрастия к алкоголю, несмотря на наследственность и ту среду, в которой он жил. Он принципиально не употребляет алкоголь. 

 

На гены очень удобно все перекладывать, снимать с себя ответственность. Кстати, с помощью кодирования как раз и удаляются из организма эти ферменты, которые расщепляют уксусный альдегид.

 

- Сергей Александрович, читатели меня не простят, если я не спрошу: «Вы сами употребляете алкоголь?» Понятно, что не в таких дозах, как ваши пациенты, но все же?

 

- Этот же вопрос мне постоянно задают пациенты.

 

- И как вы на него отвечаете?

 

- Я многодетный отец. Я считаю, что дети учатся не тому, что им говоришь, а тому, что им показываешь. Это моя ответственность.  И хочу, чтобы мои дети понимали, что горе, несчастье, веселье, праздник - любое значимое событие в жизни - можно и нужно проживать без алкоголя. Чего всем искренне желаю!



Все интервью
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА