Адреса и телефоны клиник

Консервативный метод лечения врожденного вывиха бедра

Я люблю балет… А знаете ли вы, что у всех артистов балета имеется вывих тазобедренных суставов? Это заболевание они приобрели в процессе своей профессиональной деятельности. То есть при помощи движений. Так почему бы нам при помощи упражнений не сделать обратное – устранить неисправность в суставе? Тазобедренный сустав очень подвижен и обладает высокой потенцией к ремоделяции. Его можно растянуть, вывернуть, из 45° сделать 180°. Согласны?

Итак, моя методика направлена на расслабление мышц, вернее на расслабление связок приводящих мышц бедра при помощи физиотерапевтического лечения, а именно электрофореза с лидазой. Электроды накладываются на место прикрепления отводящих мышц бедра через день, так как действие препарата длится в течение 2-3 дней. В то же время 2 раза в день применяется сухое тепло на приводящие мышцы бедра до достижения полного отведения в тазобедренном суставе, так как в противном случае вынужденное положение в подушке Фрейка приводит к возникновению боли.

Одновременно с электрофорезом и сухим теплом проводят массаж и упражнения на растяжение связочного аппарата сустава за счет собственного веса: ребенок удерживается за обе голени вниз головой в течение 1-3 сек по 3-4 раза в день. Через несколько дней, когда ребенок привыкает к переворачиванию, начинают чередовать растяжение то за одну, то за другую ногу по 2-3 сек.

Параллельно надевают в покое подушку Фрейка, которую ребенок носит постоянно, снимая лишь для проведения гигиенических процедур, массажа, лечебной физкультуры.

Через 3 мес. при достижении полного отведения в тазобедренном суставе к прежним назначениям добавляют массаж ягодиц. Подушку Фрейка расширяют по мере роста ребенка и увеличения отведения в тазобедренном суставе. Как только достигнуто полное отведение надевают шину Кошля в модификации М.Э.Казакевич, так как нахождение в шине для ребенка более гигиенично и позволяет длительно фиксировать сустав в правильном положении. Шину снимают лишь на время процедур.

Если в процессе роста ребенка появляются контрактуры приводящих мышц бедра, вновь назаначается электрофорез с лидазой №6-10.

Постоянно проводятся массаж и гимнастика, хвойно-солевые ванны и, по возможности, раннее плавание. Гимнастический комплекс постепенно дополняется упражнениями на внутреннюю ротацию: ребенка удерживают вниз головой за правую голень и ротируют таз против часовой стрелки, затем наоборот удерживают за левую голень и ротируют таз по часовой стрелке.

Контроль за лечением проводится по рентгенограммам тазобедренных суставов, сделанным в прямой проекции. Если крыша вертлужной впадины сформировалась не полностью, лечение в шине продолжают.

За 20 лет работы врачом-ортопедом по данной методике мною пролечено 15 детей. Любопытно отметить, что тяжелые формы врожденного вывиха бедра встречались у девочек, рожденных в августе месяце. При таком лечении у моих пациентов никогда не наблюдалась атрофия мышц, сохранялись все движения в суставах, к году они уже начинали ходить, хорошо опираясь на ноги. В качестве иллюстрации моей методики привожу несколько случаев из клинической практики.

Случай №1. Девочка, 1982 г.р.

Родилась с массой тела 3000г в ягодичном предлежании. Наследственность отягощена (у тети врожденный вывих бедра). В 3-х месячном возрасте у девочки диагностирован ВВБ тяжелой степени. Ребенок консультирован в НИДОИ им. Турнера, диагноз подтвержден, рекомендовано оперативное лечение из-за очень высокой степени вывиха.

С согласия мамы я решила начать консервативное лечение, впервые применив вышеуказанную методику, которую усовершенствовала в процессе лечения.

В возрасте 6 мес. было достигнуто полное отведение в тазобедренных суставах, то есть вывихи были вправлены. На девочку надели шину Кошля. На контрольной рентгенограмме стояние головок бедер в тазобедренных суставах было центрировано.

В таком состоянии девочка была направлена на консультацию в педиатрический институт, где маму уговорили сделать под наркозом гипсовую фиксацию в положении Лоренц-I. В тот же день родители обратились ко мне с просьбой снять гипс и вернуться к прежнему методу лечения. Тогда на свой страх и риск я сняла гипс, одела шину Кошля и продолжила лечение по своей методике.

В 1 год при контрольном рентгенологическом обследовании центрация головок в тазобедренных суставах была правильной, стабильность хорошей, однако крыши вертлужных впадин были сформированы плохо, вследствие чего лечение было продлено еще на 6 мес. Ходить девочке разрешали только в ванной.

В настоящее время девочка живет в Германии, здорова, занимается балетом.

Случай №2. Девочка, 1987 г.р.

Ко мне обратилась в 6 мес. До этого лечилась в поликлинике по месту жительства с помощью подушки Фрейка. Сопутствующий диагноз: альбинизм, поэтому вправление вывиха было затруднено из-за свойственной данному состоянию гипотонии мышц. Головка бедренной кости постоянно вывихивалась, удержать ее в шине Кошля было затруднительно. Поэтому гимнастика на вытяжение по моей методике применялась постоянно. Сустав фиксировался шиной Кошля, дополнительно проводилась фиксация ягодиц плоской поверхностью. Таким способом вывихи в тазобедренных суставах были устранены к 9 мес. Из-за слабости связочного аппарата лечение продолжалось до 2-х лет. В 2 года была разрешена нагрузка на ноги.

Случай №3. Девочка, 1985 г.р.

Ко мне обратилась в 6 мес. Диагноз: левосторонний вывих тазобедренного сустава. Левая нога была в 2 раза короче правой, тоньше, обращала на себя внимание выраженная гипотрофия мышц. Лечение проводилось подушкой Фрейка.

Я отменила подушку Фрейка, назначила массаж и хвойно-солевые ванны до тех пор, пока в левой нижней конечности не была устранена ишемическая контрактура. Через 3 месяца, когда восстановилась двигательная функция нижних конечностей и была устранена гипотрофия мышц, я провела вытяжение при помощи своей гимнастики. Так как крыша вертлужной впадины была сильно скошена, добившись вправления сустава я стала укладывать ребенка в положение Лоренц-I, в подушку Фрейка, которую через 1 мес. заменила шиной Кошля. В 1 год 4 мес. я разрешила ребенку ходить.

В настоящее время девочка абсолютно здорова, жалоб не предъявляет.

Случай №4. Девочка, 19** г.р.

Ко мне обратилась в 11 мес. после лечения вывиха тазобедренного сустава в клинике доктора Суханова. На момент осмотра девочка хромала на левую ногу – вывих не был вправлен. Лечение проводилось по моей методике и в 1 год 6 мес. ребенок уже ходил.

Муратова Л.Б.
Врач-ортопед высшей категории, СПб, ГЛПУ Детская поликлиника №14

Екатеринбург, ул. Московская, 19
Сайт: http://plastic-surgery.ru/

Лицензия: № ЛО-66-01-004149 от 12.07.2016 г.

  • Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов.
  • Эндопротезирование плечевого сустава.
  • Артроскопия коленного и плечевого суставов.
  • Пластика связок.
  • Исправление О-образной и Х-образной деформаций голеней без аппарата Илизарова (внутренняя фиксация).
  • Удлинение ног.
  • Хирургическое исправление деформаций стоп: вальгусная деформация пальцев стопы.
  • Лечение пяточной шпоры.
  • Восстановление функций кисти и наращивание утраченных пальцев.
  • Лечение переломов и последствий травм.
  • Лечение повреждений ахиллова сухожилия.
  • Лечение повреждений и заболеваний хрящевых покровов.
  • Лечение плечелопаточного периартрита.
  • Лечение хронических болей в кисти.
  • Формирование узкой талии.
Тюмень, ул. Широтная, 104
Сайт: http://medar72.ru/

Лицензия: ЛО-72-01-001514 от 24.04.2014г.

  • Лечение вальгусной деформации
  • Артроскопия суставов
  • Лечение разрыва связок
  • Консультация врача травматолога-ортопеда, профессора
  • Консультация врача-невролога высшей категории
  • Консультация детского врача-невролога высшей категории
  • Консультация анестезиолога-реаниматолога высшей категории, к.м.н
  • Проведение заседания врачебной комиссии
  • Консультация врача-специалиста, доктора медицинских наук на дому
  • Введение инъекций
  • Кинезиотейпирование
  • Индивидуальное ортезирование ( изготовление индивидуальных стелек фирмы FormTotix, Новая Зеландия)
  • Физиотерапевтические услуги
  • Массаж для детей и взрослых
  • Ультразвуковые исследования
  • Доплерометрия
  • Функциональная диагностика
  • Наложение и снятие швов
  • Артроскопическая остеоперфорация кости
  • Артроскопическая пластика
  • Мозаичная хондропластика коленного сустава
  • Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава
  • Хирургическая коррекция рубцов
  • Удаление кисты Байкера
  • Хирургическая коррекция деформаций костей
  • Хирургическая коррекция пальца кисти
  • Кожная пластика для закрытия раны
  • Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия
  • Иссечение кисты, ганглия, бурсы
  • Удаление костно-хрящевого экзостоза
  • Пластика сухожилия
  • Пластика акромио-ключичного сочленения
  • Удаление позиционного винта (спицы)
  • Иссечение ладонного апоневроза кисти
  • Остеосинтез костей
  • Тендопластика 1-го пальца стопы при вальгусной деформации
  • Удаление доброкачественной опухоли кости
  • Удаление импланта
  • Пункция гематомы, бурсы, гигромы, кисты
  • Вправление вывиха
  • Шов ахиллова сухожилия
  • Остеосинтез вывиха, перелома акромиального конца ключицы крючковидной пластиной
  • Удаление доброкач. новообраз. кожи
  • Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей
  • Реконструтивно-пластическая операция с остеотомией плюсневых костей при вальгусной деформации стоп
  • Эндопротезирование 1, 2, 3, 4-го плюсне-фалангового сустава стопы
  • Анестезиология и реанимация
  • Послеоперационное наблюдение
  • Выдача листов нетрудоспособности
  • Артроскопия плечевого, локтевого, коленного, голеностопного суставов
  • Наложение гипса и термопластичных повязок
  • Механотерапия (пассивно-аппарная разработка суставов)
  • Реабилитация после травм по индивидуальной программе
  • Снятие мышечного спазма, болевого синдрома препаратом «Ботокс» при заболеваниях нервной системы
  • PRP - терапия (лечение аутологической тромбоцитарной плазмой)
  • Внутрисуставное введение заменителя финовиальной жидкости в полость сустава (гиалуроновая кислота)
  • Блокада триггерных точек при заболеваниях суставов и позвоночника
Тюмень, ул. 8 марта, 2/9
Сайт: http://uni-center.com/center

Лицензия: ЛО-72-01-003178 от 10.10.2019 г.

  • Восстановительная медицина:
  • Гирудотерапия
  • Массаж
  • Физиотерапия
  • ЛФК
  • Озонотерапия
  • Кинезиология
  • Подводное вытяжение
Тюмень, ул. Мельникайте, 142а/1
Сайт: http://www.osteo72.ru

Лицензия: ЛО-72-01-002745 от 29.03.2018 г.

  • Боли в шее, спине, суставах. Следствия травм.
  • Головная боль, вегетососудистая дистония (ВСД), хроническая усталость и стресс.
  • Дети и подростки: гиперактивность, синдром дефицита внимания, функциональные нарушения осанки, кривошея. Задержки речевого развития.
  • Коррекция дисфункций органов малого таза у женщин и мужчин.
  • Остеопатическое лечение в составе комплексной терапии мужского и женского бесплодия.
  • Коррекция последствий родов у женщин и детей.
  • Коррекция функциональных нарушений в работе внутренних органов.
  • Прием невролога.
Тюмень, ул. Холодильная, 15, оф.3
Сайт: http://doctorefimov.com

Лицензия: ЛО-72-01-003073 от 13.06.2019 г.

  • Подиатр;
  • Мануальный терапевт;
  • Невролог;
  • Массажист;
  • Остеопат.
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА