Многие заболевания у детей выявляются еще до их рождения. Патологии в развитии почек, мочеточника, мочевого пузыря не редкость в практике врачей. Недугамнет.ру попросил известного детского уролога в Тюмени, работающего в ОКБ № 1, Алексея Луткова, рассказать о симптомах, основных методах диагностики и лечения врожденных урологических заболеваний у детей. Если эти патологии пропускают на этапе беременности или во время первых дней жизни ребенка, они приводят к отказу почек. Такое, по словам Алексея Александровича, хоть и не часто, но встречается.
В этой публикации речь пойдет о гидронефрозе. Причина гидронефроза - зауженный участок мочеточника, который препятствует нормальному оттоку мочи из почки в мочевой пузырь. Из-за сильного давления происходит расширение полости почки (чашечно-лоханной области). Заболевание выявляется во время беременности на втором и третьем скрининге (на аппарате УЗИ). В случае подозрений пациента берут на заметку, и, как только ребенок рождается, выполняется комплексное обследование: выполняется УЗИ, рентген и ставится диагноз.
- Как правило, УЗИ - это только 50 процентов диагноза, - пояснил Алексей Александрович. - Многое зависит от аппарата УЗИ, опыта врача, который проводит диагностику. В случае каких-то подозрений, сомнений в вену ребенка вводится контраст, он фильтруется в почках и становится видимым. Гидронефроз - это наиболее частая аномалия. В равной степени она выявляется и у мальчиков, и у девочек.
Если гидронефроз пропустили на этапе беременности и при рождении, для ребенка он становится тихим убийцей. Заболевание никак себя не проявляет - у ребенка ничего не болит.
- Ребенок полненький, щеки розовые, поэтому догадаться о том, что происходит внутри, практически невозможно, - отметил врач-уролог. - Когда не было аппаратов УЗИ, гидронефроз выявляли, когда у пациента уже отказывали почки. Сейчас, как правило, гидронефроз устраняется в течение первого года жизни ребенка.
Для специалиста операция простая - удаляется узкая часть мочеточника и сшивается. А через полгода по рентгеновскому снимку уже не понять - был гидронефроз или его не было. И в дальнейшем никаких проблем с работой мочевыводящей системы не возникает.