Как беременной женщине с ВИЧ защитить от заражения будущего ребенка

Если у беременной женщины выявляется ВИЧ-инфекция, это служит основанием для профилактики по предотвращению передачи вируса от матери к ребенку, а не для прерывания беременности. Беременность, которую женщина желает сохранить, должна быть поддержана, и врач обязан предпринять все возможные меры для медикаментозной профилактики.

«Каждая женщина с ВИЧ-инфекцией должна пройти обязательную подготовку к беременности. Она включает в себя оценку ее репродуктивного и общего здоровья, обследование на инфекции, передающиеся половым путем, а также назначение фолиевой кислоты для обоих партнеров. Необходимо обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту для корректировки антиретровирусной терапии. Все мероприятия по планированию беременности должны проводиться за три месяца до прекращения использования контрацепции», — рассказала Татьяна Морозова, акушер-гинеколог Перинатального центра.

Если женщина узнает о своем ВИЧ-инфицировании уже во время беременности, то времени на подготовку нет. В этом случае пациентке необходимо обратиться к инфекционисту в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом для назначения антиретровирусной терапии. При этом учитываются стадии инфекции, состояние иммунной системы и возможное влияние лекарств на развитие плода. Основная цель — это максимальное подавление вируса в организме матери, что, в свою очередь, снижает риск передачи ВИЧ ребенку. 

Обследования проводятся каждые четыре недели беременности и включают определение уровня лимфоцитов CD4, вирусной нагрузки, а также клинические и биохимические анализы крови. Ключевым является исследование вирусной нагрузки за две недели до предполагаемой даты родов (36–38 недель), что позволяет выбрать подходящий метод родоразрешения. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, если вирусная нагрузка превышает 1000 копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови, рекомендуется плановое кесарево сечение на 38-й неделе. Окончательное решение о способе родоразрешения женщины принимается акушером-гинекологом с учетом сопоставления рисков и пользы для матери и ребенка.

После родов профилактика передачи ВИЧ-инфекции должна быть продолжена: прием АРВ-препаратов и полный отказ от грудного вскармливания. Риск передачи инфекции при кормлении грудью – более 20%. 

2024-11-28 08:40:11

Все статьи Адреса и телефоны клиник