Эксперт ОМС рассказал, как участнику СВО получить необходимую медицинскую помощь

В 2025 году в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи появился специальный раздел, определяющий возможности для получения медицинской помощи для ветеранов боевых действий. Одно из нововведений —  внеочередное получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России по программе ОМС. О том, как будет организована медпомощь, какие приоритетные права получают вернувшиеся после СВО, рассказал эксперт системы ОМС, советник генерального директора «Капитал-МС» Михаил Пушков.

Возобновление полиса ОМС

Для получения бесплатной медицинской помощи демобилизованному участнику СВО необходимо возобновить действие полиса ОМС. Актуализировать данные можно в выбранной страховой медицинской организации (СМО), списки которых размещены на сайтах территориальных фондов ОМС. В СМО необходимо представить документ, удостоверяющий личность (паспорт), и СНИЛС и подать заявление о переоформлении полиса ОМС. Также можно возобновить полис ОМС через портал «Госуслуги», подав заявление в выбранную страховую медицинскую организацию.  

Медицинская помощь в поликлиниках

Вернувшиеся после СВО с 2025 года получают возможность обслуживаться в выбранной ими медицинской организации по месту своего фактического нахождения или  регистрации. В случае выбора медицинской организации по месту нахождения застрахованного медорганизация не имеет права отказать участнику СВО ни при каких условиях. 

«Таким образом, на демобилизованных участников СВО не распространяются установленные законодательные ограничения при прикреплении к поликлинике, например, такие как превышение численности прикрепленных пациентов или отличие региона прикрепления от региона проживания», — отметил Михаил Пушков. 

Для получения медицинской помощи во внеочередном порядке такому пациенту достаточно при записи через регистратуру указать, что он является участником СВО, имеющим удостоверение ветерана боевых действий. 

Важно, что в течение месяца после получения медорганизацией информации о прибытии участника СВО в субъект РФ ему должно быть организовано проведение диспансеризации.  На первом этапе терапевт должен оценить необходимость предоставления дополнительных обследований и консультаций специалистов для оценки состояния здоровья.  Установлены также сроки проведения таких обследований – в день проведения первого этапа. Если это невозможно, то медицинская организация должна завершить такие обследования:

• в течении 3-х рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной операции в городском населенном пункте;
• в течении 10 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной операции в сельской местности (поселке городского типа, рабочем поселке) или в отдаленном населенном пункте.

Для организации и координации получения медицинской помощи участнику СВО в первоочередном порядке в поликлинике должен быть выделен специальный сотрудник. Еще одно новшество – помощь участнику СВО в получении медицинской помощи в случае невозможности посещения медицинской организации. В случае любых ограничений по приезду в медицинскую организацию администрация поликлиники совместно с Фондом «Защитники Отечества» организуют доставку пациента, а при необходимости — проведение осмотра и обследование на месте. Если же участник специальной военной операции нуждается в постоянном динамическом наблюдении за ним со стороны медицинских работников и проживает в отдаленном населенном пункте, оно может быть организовано с использованием телемедицинских технологий.

Специализированная медицинская помощь и реабилитация

При наличии показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, а также реабилитация предоставляется участнику специальной военной операции также во внеочередном порядке.  Для плановой госпитализации пациента, проведения диагностических и реабилитационных мероприятий необходимо предварительно получить специальное направление. Его оформляет участковый терапевт.

«Важно, что медицинская реабилитация для участников СВО может предоставляться как в амбулаторных условиях, так и на дому. При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту предоставляются медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию», — рассказал Михаил Пушков. 

Медицинская реабилитация, предоставляемая участнику СВО, при наличии медицинских показаний может длиться 30 суток и более.

Санаторно-курортное лечение

Участники СВО при наличии показаний получают санаторно-курортное лечение в рамках программы государственных гарантий в приоритетном порядке вне зависимости от наличия у них инвалидности.  Получить направление на санаторно-курортное лечение можно непосредственно в медицинской организации в ходе получения участником СВО лечения либо через портал «Госуслуги». 

Также участник СВО может обратиться в многофункциональный центр предоставления госуслуг. При наличии показаний к прохождению санаторно-курортного лечения в условиях федеральной санаторно-курортной организации решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается такой федеральной санаторно-курортной организацией во внеочередном порядке. 

Другие нововведения

Еще одним нововведением является возможность получения медико-психологического консультирования, включая федеральные центры. На всех этапах оказания медицинской помощи участник специальной военной операции имеет право на консультирование медицинским психологом как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача.  

Также ветераны боевых действий имеют право на бесплатное зубное протезирование и на получение лекарственных препаратов во внеочередном порядке за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

«Главная задача участников системы ОМС, включая страховые медицинские организации системы ОМС, заключается в том, чтобы ветераны получили качественную и  комплексную медицинскую помощь, программу реабилитации и по итогу имели возможность быстро вернуться к привычной и активной жизни. Поэтому при возникновении любых сложностей рекомендуем обращаться в свою страховую медицинскую организацию. Именно страховой представитель той организации, где вы получили  полис ОМС, поможет разобраться с трудными вопросами и защитить ваши права на своевременную, качественную медицинскую помощь необходимого вам уровня и объема», — подчеркнул эксперт.

2025-04-01 08:15:09

Все статьи Адреса и телефоны клиник