Внезапная остановка сердца. Несколько секунд на то, чтобы спасти

Остановка сердца для большинства людей – это нечто связанное с возрастом, серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, нечто такое, к чему нужно быть готовым, зная, что сердце слабое.

Но каков же шок, когда вполне молодой человек, с виду здоровый, который никогда не жаловался на боли в сердце, внезапно падает замертво.

Это явление в медицине носит название внезапной коронарной смерти, или внезапной остановки сердца. Говоря научным языком, это естественно наступивший летальный исход заболевания сердечно-сосудистой системы в течение одного часа от начала своего развития у лиц, находившихся до этого в стабильном состоянии (при отсутствии признаков, позволяющих поставить другой диагноз).

Случаи внезапного прекращения сердечной деятельности характеризуются следующими признаками:

• наступление смерти в присутствии свидетелей в пределах одного часа после возникновения первых угрожающих симптомов;
• окружающие перед смертью человека оценивали его состояние как стабильное и не угрожающее жизни;
• смерть произошла при обстоятельствах, исключающих другие ее причины (насильственная смерть, травмы, другие смертельные заболевания).

Причин внезапной остановки сердца много, но в подавляющем большинстве случаев (85–90%) причиной внезапной сердечной смерти является ишемическая болезнь сердца. Коварство этого заболевания кроется в том, что оно может протекать бессимптомно, в этом случае внезапная смерть является первым и последним клиническим проявлением болезни.

Также имеют место быть следующие причины:

• любые заболевания сердца, сопровождающиеся выраженной гипертрофией миокарда (например, гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз устья аорты и др.);
• застойная сердечная недостаточность любого генеза;
• кардиогенный шок любого генеза;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• воспалительные, инфильтративные, неопластические и дегенеративные процессы;
• врожденные заболевания;
• нарушения ритма;
• синдром внезапной младенческой смерти и внезапная смерть у детей;
• сотрясение сердца (ушиб сердца);
• расслоение аорты;
• интоксикация или метаболические нарушения;
• И другие заболевания сердечнососудистой системы.

Группу риска составляют:

• больные острым инфарктом миокарда;
• больные с сердечной недостаточностью;
• люди, перенесшие в прошлом инфаркт миокарда, особенно пациенты с кардиомегалией и застойной сердечной недостаточность;
• больные ишемической болезнью сердца;
• курильщики.

Основной трудностью в этом аспекте является выявление лиц, имеющих повышенный риск внезапной смерти. В большинстве случаев врачи сталкиваются с фактом недостаточного обследования угрожаемых больных, поэтому единственным возможным методом профилактики внезапной коронарной смерти является регулярное обследование у кардиолога, даже если тому нет прямых показаний. В особенности это касается лиц, которые, не имеют выявленных проблем, связанных с сердечнососудистой системой, но:

1. Интенсивно занимаются спортом;
2. Курят;
3. Употребляют спиртное;
4. Подвергаются частому стрессу;
5. Имеют в семье родственников, которые имели заболевания сердечнососудистой системы.

Клинические проявления (симптомы и признаки) остановки сердца (асистолии)

• Отсутствие дыхания;
• Отсутствие пульса;
• Отсутствие сознания;
• Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.

Если в течение 3-5 СЕКУНД у человека диагностируется отсутствие дыхания, пульса и реакции на свет, то констатируется клиническая смерть: помочь может только немедленная реанимация!

Все, что можно сделать до приезда скорой, это:

• Положить больного на ровную твердую поверхность;
• Запрокинуть голову назад;
• Выдвинуть вперед нижнюю челюсть;
• Открыть рот;
• Удалить инородные предметы (в т.ч. вставная челюсть, язык, если он перекрывает глотку);
• Произвести по всем правилам ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Воздух вдувают в рот больного, зажимая при этом ему нос либо с помощью специальной маски;
• Произвести закрытый массаж сердца, при условии, что знаете, как это делать.

В случае если болезнь сердца была затяжной и имела тяжелое течение, абсолютно все реанимационные мероприятия будут неэффективными.

СТАТЬИ НА ТЕМУ:

Забота о здоровье сердца – обязанность молодого поколения

Кардиолог Тюмень

Все статьи Адреса и телефоны клиник