Лающий кашель, который несет в себе большую угрозу: советы врача скорой помощи

Хриплые, будто из трубы, звуки на вдохе и выдохе у трехлетнего ребенка ранним утром встревожили родителей. Когда состояние малыша ухудшилось,  они вызвали скорую. 

«Сын температурит уже три дня, все это время мы выполняли назначения лечащего врача, сейчас ситуация гораздо серьезнее: внезапно стал задыхаться, беспокоит постоянный сильный, грубый, лающий кашель. Помощь оказываем: проводим ингаляцию физраствором через небулайзер», – рассказала мама ребенка диспетчеру.

Прибывшие медики облегчили состояние маленького пациента: снизила температуру тела и уменьшили отек голосовых связок. Затем его доставили в больницу с предварительным диагнозом – острый ларинготрахеит, стеноз 1-2 степени.

По словам врача скорой медицинской помощи Марии Колясниковой, верхние дыхательные пути у ребенка намного короче и уже, чем у взрослого, поэтому при острых респираторно-вирусных инфекциях воспалительный процесс слизистой оболочки гортани и трахеи протекает стремительно и может стать причиной опасного состояния. Отек и спазм приводят к развитию стеноза — частичного или полного сужения просвета гортани, препятствующего нормальному дыханию.

Заболевание делится на четыре категории, и по симптомам родители могут оценить его тяжесть:

• 1 степень (компенсированный стеноз): сознание ясное, периодически возникает лающий кашель, отмечается осиплость голоса;
• 2 степень (субкомпенсированный стеноз): ребенок возбужден, дыхание – с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа; голос сиплый;
• 3 степень (декомпенсированный стеноз): ребенок возбужден или заторможен, сознание спутанное, дыхание – с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа; кожа и слизистые бледные, кисти рук, стопы, губы, кончик носа имеют синюшную окраску;
• 4 степень (асфиксия): сознание отсутствует, могут быть судороги; дыхание частое, поверхностное, кожные покровы цианотичны (синие); редкий пульс как грозный симптом приближающейся остановки сердца.

При возникновении приступа врач советует родителям не впадать в панику, а срочно вызвать скорую помощь и начать оказывать первую помощь.

До приезда медиков следует:

• отвлечь и успокоить ребенка любым способом: дать телефон, планшет, книгу или включить любимый мультик;

• проветрить помещение, увлажнить воздух любым доступным способом (увлажнитель воздуха, мокрые полотенца, простыни, зайти в ванную, включить теплую воду и дышать);

• теплое обильное питье;

• при температуре тела надо дать жаропонижающее;

• если нос заложен – закапать сосудосуживающие капли в возрастной дозировке;

• ингаляция с глюкокортикоидом (если ребенок не боится шума небулайзера) – в случае, если препарат имеется в домашней аптечке по рекомендации лечащего врача.

Нельзя:

• давать антибиотики (показаны, только если есть сопутствующая бактериальные инфекция, например отит, но даже в этом случае нельзя применять без консультации со специалистом);

• давать противовирусные (исключение – грипп, но даже в этом случае нельзя применять без консультации со специалистом);

• давать антигистаминные и спазмолитики;

• давать бронхолитические препараты для ингаляций (расширяют бронхи, не снимают отек гортани);

• брызгать в горло антисептики (могут усилить стеноз);

• капать и ингалировать препараты с нафазолином (токсичен);

• использовать муколитики (приводят к усилению секреции слизи и закупорке просвета гортани). 

2022-02-10 16:04:33

Все статьи Адреса и телефоны клиник