Мононуклеоз у детей: симптомы, диагностика и лечение

Наши дети – наша радость: мы приходим в восторг от первого шага, каждого нового слова. Но вот ребенок пошел в детский сад, и началось… Неделю ходим, месяц дома. Бесконечные ОРВИ, ОРЗ. Педиатр Назырова Эльмира Ильдусовна рассказала об одном распространенном инфекционном заболевании у детей с красивым названием инфекционный мононуклеоз.

Это острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови. Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) (группа вирусов герпеса). Источником инфекции становится больной человек или носитель инфекции. 

Жалобы не имеют какой-то специфичности, как при кори, ветрянке или краснухе, и похожи на течение других инфекционных заболеваний. Это может быть:

• боль в горле;
• повышение температуры (субфебрильная/фебрильная, до 2-4 недель, иногда    больше). Температура может иметь волнообразный характер;
• слабость;
• головная боль;
• потливость;
• утомляемость (синдром «хронической усталости»);
• увеличение лимфоузлов;
• затрудненное носовое дыхание;
• боли в суставах, мышцах;
• сыпь.

Заболевание может начаться остро или постепенно. Сохраняется повышение температуры у ребенка (37,0 С и выше) в течение 1-4 недель. Появляется затрудненное носовое дыхание. На миндалинах возможно появление налетов. Одновременно увеличиваются лимфатические узлы. Возможно появление сыпи на 3-5 день болезни, увеличение печени и селезенки.

Опытный педиатр сможет заподозрить заболевание и назначить необходимое обследование:

• общий анализ крови с лейкоформулой, с определением мононуклеаров (которые при инфекционном мононуклеозе ведут себя специфично);
• ПЦР-диагностика вируса Эпштейна-Барра, ИФА-диагностика ВЭБ, позволяющая оценить активность воспалительного процесса;
• биохимические исследования, УЗИ органов брюшной полости и селезенки для оценки состояния организма, степени вовлечения в воспалительный процесс внутренних органов;
• исследование отделяемого миндалин и задней стенки глотки на наличие условно-патогенной флоры.

Лечение инфекционного мононуклеоза с легким и среднетяжелым течением болезни амбулаторное, режим постельный или полупостельный в зависимости от выраженности интоксикации.  При тяжелом течении – стационарное лечение.

Лечение симптоматическое: противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные препараты. Антибактериальные препараты показаны при бактериальном осложнении, противопоказаны антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

При своевременно начатом правильном лечении осложнения бывают редко, но возможно:

• ранние осложнения (1-3 недели болезни): разрыв селезенки, асфиксия, (вследствие фаринготонзиллярного отека), миокардит, интерстициальная пневмония, энцефалит, паралич черепных нервов, в том числе паралич Белла, менингоэнцефалит, полиневрит, синдром Гийена-Барре;
• поздние осложнения (позже 3 недели болезни): гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, гепатит, синдром мальабсорбции и др. – как следствие аутоиммунного процесса.

«И помните, что своевременно начатое правильное лечение заболевания – залог того, что ваш ребенок сможет выйти из него без серьезных последствий и осложнений», – подчеркнула педиатр.

2022-03-23 14:11:17

Все статьи Адреса и телефоны клиник