Неврит лицевого нерва. Консервативное лечение

Неврит лицевого нерва – это недуг, который поражает одинаково  как мужчин, так и женщин, независимо от возраста. Правда, есть тенденция обострения заболеваемости в холодные периоды года.

Одной из самых распространенных причин развития поражений лицевого нерва является инфекция. Спровоцировать заболевание может переохлаждение. Также имеют значение травмы, нарушения артериального кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов мозга и др. При расстройстве кровообращения в позвоночной артерии отмечено избирательное поражение лицевого нерва. В некоторых случаях поражение лицевого нерва может выступать как осложнение после отита, паротита, воспалительных, неопластических и других процессов на основании мозга. В стоматологической практике может возникнуть острый паралич лицевого нерва при обезболивании нижнего альвеолярного нерва.

В первую очередь, при поражениях лицевого нерва страдает мимическая мускулатура, заболевание характеризуется развившимся параличом (парезом). В редких случаях может развиться двустороннее поражение нерва. Основной симптом заболевания на начальной стадии - легкие или умеренные боли и спазмы в области уха и сосцевидного отростка.

В дальнейшем же симптоматика зависит от уровня поражения лицевого нерва:

• Внезапная слабость или полный паралич мышц одной стороны лица
• Половина лица выглядит обвисшей; использование мимики существенно затруднено
• Боль в области челюсти или уха на пораженной невритом стороне лица
• Повышенная чувствительность к звукам
• Головная боль
• Ухудшение способности ощущать вкус
• Измененное слюноотделение и слезотечение (как правило, повышенное)

В редких случаях неврит лицевого нерва поражает нервы с двух сторон лица.

Говоря простым языком, неврит лицевого нерва – это состояние острого воспаления контролирующих мышц лица с одной стороны, в результате чего лицо отекает. Внешне заболевание проявляет себя в виде обвисшей половины лица: улыбка получается кривой, а глаза не могут нормально закрыться. Приблизительно у 10% пациентов случается рецидив неврита лицевого нерва; иногда при этом он поражает другую сторону лица.

Лечение в среднем может занять от трех до шести месяцев. При острых невритах назначают противовоспалительные, противоотечные, спазмолитические и сосудорасширяющие средства. При болевом синдроме используют анальгетики. Из противовоспалительных средств применяют глюкокортикоиды (преднизолон). Большинство пациентов с невритом лицевого нерва полностью выздоравливают при помощи специального лечения или без него.

Помимо медикаментозного лечения также может применяться физиотерапия. Уже на пятый – седьмой день заболевания назначают тепловые процедуры: парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на здоровую и пораженную стороны лица. Хороший эффект дает иглорефлексотерапия, а также ультразвук с гидрокортизоном. Физиотерапевт может предложить пациенту специальные упражнения и техники массажа для мышц лица, использование которые помогает предотвратить развитие осложнений.

Прежде всего, лечебные мероприятия в случае с невритом лицевого нерва должны быть направлены на ускорение регенерации пораженных нервных волокон и восстановление проводимости сохранившихся. Очень важно предупредить атрофию мимических мышц, что часто становится следствием поражения лицевых нервов.

Бывают случаи, когда консервативное лечение не дает результатов. В этом случае целесообразно обсуждать с нейрохирургом вопрос о хирургическом лечении, включая аутотрансплантацию нервов.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Невролог. Главное – своевременная диагностика

Головная боль: возможные причины, методы диагностики и лечение

Все статьи Адреса и телефоны клиник