Герои тюменской медицины 2020 года!

2020-й стал непростым годом абсолютно для всех. Но, наверное, сложнее всего пришлось медицинским работникам, которые трудились на передовой – в «красной зоне» и во время карантина. Они спасали людей, порой рискуя собственным здоровьем, а иногда и жизнью, выдерживали нечеловеческий график работы, сутками выхаживали тяжелых больных, не видясь со своими семьями. Несмотря на сложные условия, они проводили уникальные операции, выезжали на сложные вызовы, писали научные работы и делились опытом с коллегами. О том, сколько усилий было приложено, чтобы сохранить такую мощную работоспособность, знают, наверное, только они. Давайте познакомимся лишь с некоторыми представителями этой замечательной профессии, благодаря которым уровень медицинской помощи в Тюменской области считается одним из лучших в стране.

Будущее за виртуальной хирургией

В отличие от многих клиник страны, Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени сумел наладить работу в условиях пандемии так, чтобы сохранить прежний темп, выполнив за год почти четыре тысячи операций. Причем более 1000 операций из этого числа в этом году выполнил лично главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, д. м. н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой нейрохирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Альберт Суфианов. И это было очень важно, ведь его пациенты зачастую имеют сложнейшие диагнозы, и если им вовремя не оказать помощь, то исход может быть тяжелым.

Как рассказал Альберт Акрамович, в начале пандемии пришлось нелегко – необходимо было перестраивать режим работы. Чтобы попасть в учреждение, теперь все пациенты центра нейрохирургии тщательно обследуются, сдают тест и  проходят компьютерную томографию. Но в результате ФЦН ни на день не прекратил лечение больных, более того, можно сказать, что взял удар на себя, принимая тяжелых пациентов из других клиник, в том числе из Москвы и Санкт-Петербурга, которые из-за ситуации с коронавирусом вынуждены были перепрофилироваться в моногоспитали.

Несмотря на такую тревожную ситуацию во всем мире и в нашей стране, Федеральному центру нейрохирургии в Тюмени удалось внедрить ряд новейших технологий, а благодаря целевому финансированию было приобретено уникальное оборудование: например, современный лазер, который позволит лечить людей с эпилепсией малоинвазивными методами.

Самоотверженная работа центра нейрохирургии нашла отражение в добрых отзывах его пациентов, благодаря чему специалист ФЦН вошел в число номинантов на Первую Всероссийскую премию «ПроДокторов-2020», которая вручается за высокие достижения в медицине. Отзывы на одноименном портале принимались в течение всего года, результаты рейтинга среди пациентов вывели Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени в ТОП-10 лучших государственных клиник Тюменской области, а врач-нейрохирург ФЦН в Тюмени Егор Маркин, по мнению пациентов, занял второе место в рейтинге нейрохирургов региона.

Сегодня Федеральный центр нейрохирургии, невзирая ни на что, живет полноценной жизнью и развивается: продолжает очное и дистанционное обучение ординаторов, проводит образовательные семинары, в том числе и для других стран.

«В этом году среди достижений центра могу отметить большой прорыв в виртуальной хирургии, в результате операции, проводимые нашими специалистами, стали еще более безопасными и малотравматичными. Накануне каждой операции ведется серьезная цифровая подготовка – собирается бригада врачей, которые рассчитывают дозы и траектории вмешательства. Потом уже операция проводится по точнейшим координатам. Именно за такой хирургией – будущее, и это промежуточный этап бесконтактных вмешательств, к внедрению которых мы постепенно приближаемся. С целью развития виртуальных технологий центр нейрохирургии активно сотрудничает с Тюменским индустриальным университетом, что позволяет внедрять многие разработки в практику, а также пополнять штат специалистами, которых вуз готовит специально под запросы ФНЦ», — добавил Альберт Суфианов.

Спасительная инъекция

В 2020 году внесен существенный вклад в реализацию национального проекта «Здравоохранение» по борьбе с сердечно-сосудистыми патологиями. В снижении показателя смертности от острых коронарных заболеваний есть заслуга и службы скорой помощи.

В целом в 2020 году в Тюмени и Тюменском районе тромболитическая терапия была проведена в 172 случаях пациентам с инфарктом миокарда, в прошлом году – 132. Рекордсменом стала врач выездной бригады скорой медицинской помощи Дарья Петрова, которая сделала спасительную инъекцию 10 пациентам. 

«Самый запоминающийся, — говорит она, – это вызов поздней ночью к пациенту с кардиогенным шоком. Сильные боли в груди стали причиной обращения за скорой медицинской помощью. На снятой электрокардиограмме были характерные изменения для инфаркта. С этого момента события развивались стремительно: спустя минуту давление рухнуло до 60/0, развился кардиогенный шок и появился выраженный болевой синдром. Мы начали спасательные мероприятия, проводили стандартную терапию: таблетированные препараты и растворы для разжижения крови, обезболивание, тромболизис». 

После проведенного лечения медики отметили положительную динамику: подъем специфической линии на кардиограмме – признак повреждения сердечной мышцы – с семи миллиметров уменьшился до трех. 

«Конечно, это не стопроцентное решение проблемы, но мы успели в малый срок уменьшить ишемию сердечной мышцы, — говорит Дарья Петрова. — В стационаре мужчине провели стентирование, все у него благополучно. Вот еще один случай: 50-летнюю женщину с инфарктом спасала 7 января. Через четыре месяца я опять к ней попала на вызов, на этот раз у нее не было ничего жизнеугрожающего. Она и ее муж меня узнали, и оба расплакались. Это было так трогательно, они искренне благодарили за помощь».

Опыт хирургов объединился в монографии

В отделении детской хирургии № 1 Областной клинической больницы № 2 в год выполняется около 3000 операций детям, начиная с первых дней жизни и до 18 лет, при различных заболеваниях органов грудной, брюшной полостей и забрюшинном пространстве. Руководит отделением Михаил Александрович Аксельров – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской хирургии Тюменского государственного медицинского университета, заведующий отделением детской хирургии № 1 Областной клинической больницы № 2, детский хирург высшей категории, главный детский хирург города Тюмени, председатель Ассоциации детских хирургов Тюменской области. 

Визитной карточкой отделения детской хирургии № 1 ОКБ № 2 можно назвать внедрение новых медицинских технологий в лечебный процесс. Постоянное совершенствование путем участия в конференциях различного уровня и общения с ведущими экспертами по детской хирургии позволило внедрить и с успехом использовать эндоскопические операции при коррекции пороков развития и заболеваний у детей.

К примеру, врачи отделения одни из первых в стране стали выполнять торакоскопические операции при атрезии пищевода и диафрагмальной грыже, лапароскопию при пороках кишечника, аноректальных мальформациях, пневмовезикулоскопию и люмбоскопию при заболеваниях органов мочеполовой системы. Опыт детских хирургов ОКБ № 2 совместно с коллегами из Белоруссии, Ставрополья и Кирова вылился в издание руководства «Кишечные стомы у детей». Монографий, посвященных показаниям, методикам формирования искусственных кишечных свищей, профилактике осложнений и восстановлению естественного пассажа по желудочно-кишечному тракту у детей, до настоящего времени не было. В руководстве показана возможность выполнять эти операции с использованием эндоскопических технологий. Одним из авторов руководства является Михаил Аксельров. 

Одной из самых частых патологий, требующих операции у детей, являются нарушения опускания яичка и формирования пахового канала: врожденная паховая грыжа (по данным ДХО-1, около 600 операций в год), водянка оболочек яичек (около 200 операций в год), крипторхиз (около 150 операций в год). Казалось бы, уже все  в лечении этих патологий придумано и отработано годами. Однако желание улучшить качество жизни детей хирургами  детского хирургического отделения № 1 привело к разработке оригинальных методик — получены 5 патентов на изобретения. В настоящее время практически все эти заболевания лечатся через небольшие проколы, без разрезов. Как отмечает Михаил Аксельров, реабилитация после операции занимает минимальное количество времени. Уже на следующий день после операции дети практически не чувствуют боли и выписываются домой.

Благодарность за доблестный труд 

Денис Душин, руководитель травматолого-ортопедического центра ОКБ № 2, врач-травматолог-ортопед, работает в больнице более 15 лет. С приходом врача на руководящую должность, травматология ОКБ № 2 получила новый виток развития. Под его руководством было внедрено протезирование плечевого сустава, артроскопия плеча, одноэтапное и двухэтапное ревизионное эндопротезирование, лечение переломов проксимального отдела бедра в первые 24 часа. 

Также с 2020 года было внедрено онкопротезирование. За 12 месяцев в больнице провели две сложные высокотехнологичные операции по удалению метастатических опухолей с замещением поврежденной костной ткани модульными эндопротезами. 

Последняя операция Дениса Душина по онкопротезированию была совершена в конце этого ноября. Женщине провели реконструктивную операцию с удалением метастатической опухоли и замещением левого бедра уникальным модульным эндопротезом. Сейчас пациентка идет на поправку и уже может самостоятельно передвигаться, не наступая на прооперированную ногу. 

Отметим, в этом году Денис Викторович получил благодарность Министерства здравоохранения РФ за добросовестный и безупречный труд, профессиональное мастерство и развитие здравоохранения Российской Федерации.

Никто кроме нас

Врач-нефролог Регина Панина руководит 11-м отделением моноинфекционного госпиталя Тюменской областной клинической больницы № 1. Здесь лечатся пациенты, находящиеся на заместительной почечной терапии хрониодемодиализом и заболевшие коронавирусной инфекцией.

Регина Мазитовна работает в «красной зоне» — в моноинфекционном госпитале ОКБ № 1 — в напряженном графике: с начала пандемии по шесть дней в неделю. Коронавирус разделил жизнь хрупкой молодой женщины- врача на «до и после». 

«Никто кроме нас» – девиз Регины Паниной на сегодняшний день. Как считает врач, ее система ценностей кардинально поменялась. Появилась уверенность в принятии решений, умение действовать здесь и сейчас, отодвигая на второй план собственную усталость. 
Доброе слово, ежедневная поддержка каждого больного, независимо от сложности его состояния, играют не последнюю роль в процессе выздоровления пациентов. Особенно запомнился пациент на гемодиализе в возрасте 55 лет, крайне тяжелый при поступлении в госпиталь. «Мы боролись за нормализацию его состояния два месяца! И его выздоровлению радовалось все отделение, это была наша общая победа», — делится эмоциями Регина Мазитовна. 

Областная клиническая больница № 1 – первое место работы, которой Регина Панина отдает все силы и энергию. Самоотдача, самодисциплина и оперативность – ее ключевые навыки. Стойкость, внутренний стержень и стрессоустойчивость в очень непростой ситуации увидело в Регине Паниной и руководство больницы. В ноябре 2020 года она стала заведующей одним из отделений госпиталя. 

Большую поддержку чувствует Регина Мазитовна от своей семьи. Дочка четырех лет каждый день провожает маму словами: «Мама, улыбнись всем докторам, полечи всех больных и поскорее вернись домой!»

Первая в области операция

Юлия Шубина заведует онкологическим отделением № 2 (опухолей головы и шеи) МКМЦ «Медицинский город». В феврале 2020 года под ее руководством была проведена первая в области реконструктивно-пластическая операция с применением собственной кости пациента. 

У тюменца было диагностировано злокачественное новообразование нижней челюсти. Опухоль прорастала в окружающие ткани и разрушала практически всю левую половину костной структуры. В данном случае резекция челюсти была единственным радикальным методом лечения заболевания. Чтобы пациент мог вернуться к здоровой полноценной жизни, хирурги восстановили мужчине челюсть, используя его собственную кость.

Для пересадки хирурги использовали 12-сантиметровый участок малой берцовой кости (кость голени) вместе с мышцами, кожей и сосудами. Врачам было необходимо повторить контуры челюсти и смоделировать подбородок — для этого они сделали несколько небольших распилов, не повреждая при этом мышцы и кожу. Затем сшили сосуды пересаживаемого участка с сосудами шеи и запустили кровоток. 

От операции у мужчины остался лишь шрам на подбородке. Он, как и прежде, может ходить, говорить и есть.

Самый опытный фельдшер спасения

Ольга Васильевна Федосова – самый опытный фельдшер в отделении скорой медицинской помощи Омутинской центральной районной больницы. Ровно 33 года назад она заступила на свое первое дежурство и по сей день продолжает помогать в экстренных ситуациях жителям Омутинского района, а это – больше 19 тысяч человек.

Ольга Васильевна говорит, что вопрос выбора профессии перед ней остро никогда не стоял – сколько себя помнит, мечтала быть биологом либо врачом. По совету бабушки после школы пошла в медицинское училище и стала третьим фельдшером в семье. Производственную практику проходила на скорой, поэтому после получения диплома пошла работать в экстренную службу.

Фельдшер признается, что поначалу работа на скорой была окутана романтическим флером. Шутка ли – каждый день спасать жизни! Опасалась, что с чрезмерной чувствительностью будет трудно в экстренной службе, но все равно решилась попробовать свои силы. Сейчас романтизма поубавилось — работа довольно тяжелая, да и нагрузка немалая. Но разочарования нет.

«Фельдшер на скорой — это универсал, который помогает всем от мала до велика и по любому поводу. Работа у меня разносторонняя: вот только была на детском вызове, через минуту еду на акушерский, а потребуется – и на хирургический. Мне кажется, я нашла свое место: скорая – это моя жизнь», — делится Ольга Федосова.

Уходящий 2020 год стал для Ольги Васильевны очень насыщенным в профессиональном плане. Ей дважды пришлось принимать роды. Первый раз – еще в марте, по пути в роддом. Вызов к женщине 30 лет поступил в 19:45. До села Окуневского бригада доехала за 18 минут. Это были четвертые роды у пациентки – скоротечные. Ольга Васильевна поняла, что до родильного отделения пациентку не довезти и по телефону распорядилась приготовить ближайший ФАП – надеялась успеть. Однако здоровый мальчишка не захотел ждать и благополучно родился в автомобиле скорой помощи. В ФАПе ребенка осмотрели, укутали потеплее, после чего вместе с мамой доставили в роддом.

«Эти роды я навсегда запомню. Ситуация сама по себе непростая, а у нас еще и языковой барьер возник – роженица не понимала и не говорила по-русски. Взяли в переводчики ее свекровь, она была с нами до самого роддома и очень помогла в общении», — вспоминает тот день фельдшер.

Впрочем, и второй раз, когда в ноябре приняла ребенка прямо дома у роженицы, тоже останется в памяти надолго. Тогда своего третьего малыша рожала 21-летняя жительница Вагая. Ольга Васильевна сразу поняла, что женщину в машину даже нести не стоит – холодно, а ребенок вот-вот появится на свет.

«Переживала сильно, роды начались на 34 неделе беременности, неизвестно чем все могло закончиться. Но взяла себя в руки. В итоге все хорошо прошло: тоже мальчик родился, весом около трех килограмм - хорошенький такой, закричал сразу», — поделилась Ольга Васильевна.

Умение собраться в экстренной ситуации, сделать все от тебя зависящее и не показать свою тревогу, Ольга Васильевна считает ключевым для работы на скорой помощи. От медика всегда ждут помощи и избавления от боли, поэтому вместе с облегчением физических страданий нужно вселять в пациента уверенность в выздоровлении. Неслучайно говорят: во что веришь – то и сбывается.

Работающая лаборатория 24\7 и готовые тесты на ковид за 4 часа в условиях пандемии

В связи с пандемией МСЧ «Нефтяник» удалось экстренно открыть клинико-диагностическую лабораторию. Для этого пришлось полностью реконструировать дневной стационар клиники на улице Шиллера. В отдельно стоящем здании с выделенным входом для приема пациентов и сотрудников удалось разместить все необходимое оборудование, но главное - разделить потоки пациентов. Клиника отказалась от дневного стационара в пользу лаборатории.

На сегодняшний день в МСЧ «Нефтяник» выполнено более 130 тыс. исследований на COVID-19 методом ПЦР. Ежедневно специалистами лаборатории проводятся 400-600 исследований. Лаборатория клиники обслуживает пациентов моногоспиталя «Градостроитель», пациентов и сотрудников МСЧ «Нефтяник», а также три раза в неделю поступают пробы из Нового Уренгоя. Выдача результатов происходит ежедневно. Для обеспечения бесперебойной работы хирургического стационара очень важно получать результаты исследований ежедневно, так как и пациент, и доктор во время операции должны быть в безопасности.

По словам заведующей клинико-диагностической лабораторией МСЧ «Нефтяник» Ирины Владимировны Юровских, лаборатория была отрыта в мае 2020. Инициатива и внимание к лаборатории главного врача больницы Ивана Борисовича Попова обеспечило возможность ее открытия с нуля и в самые сжатые сроки! Однако несмотря  на скорость открытия, лаборатория соответствует всем санитарным требованиям. В соответствии с заключением федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей по Тюменской области результаты исследований точны и не подлежат пересмотру.

Главное, что удалось реализовать в лаборатории МСЧ «Нефтяник», – наладить систему быстрого получения результата исследования. Пациенты, которые поступают в клинику на плановую или экстренную госпитализацию сдают мазок на короновирус. Результаты готовы в течение 4 часов, и они сразу передаются пациентам. Это очень важный фактор во время плановых операций. Работает лаборатория 24\7 без выходных. Сегодня пациент сдал – завтра утром получил результат. В случае положительного теста оповещение происходит почти мгновенно посредствам мессенджеров.

В связи с большими объёмами работы, оборудование в 2020 году для лаборатории удалось полностью обновить. Дополнительно докупили новые амплификаторы ДТ (приборы, предназначенные для проведения качественных и количественных исследований ДНК), ламинарные шкафы для безопасной работы прошли аттестацию и имеют все сертификаты.

Стоит отметить, что ни один из сотрудников лаборатории МСЧ «Нефтяник» за время пандемии не заразился COVID-19. Даже несмотря на очевидную опасность ежедневной работы, заражения удалось избежать. В сложных условиях пандемии команда лаборатории доказала, что взаимовыручка и поддержка на работе значит гораздо больше, чем принято считать. Слаженная работа под руководством заведующей отделением обеспечили бесперебойное функционирование всей клиники за что им огромное «спасибо!»

Моя идеальная работа

Для Екатерины Алексеевны Аскаровой 2020 год начался с назначения на должность заведующего отделением лучевой диагностики Областного противотуберкулезного диспансера.

«Как выглядит мой профессиональный путь? Как у многих. Это последовательная вереница многочисленных шажков: выбор специальности — университет — подработка — первая должность — повышение (через пару лет в том же медицинском учреждении) — переход в другую организацию — еще одно повышение — руководящая должность», — так описала свой уверенный взлет в профессии Екатерина Аскарова.

Ненадолго задержалась в кадровом резерве учреждения молодой врач-рентгенолог, овладевший всеми направлениями работы и получивший высшую квалификационную категорию по специальности. Она, без сомнения, лидер, руководитель, овладевающий все новыми компетенциями, стремящийся к совершенству в любой работе. И очень уважает и ценит свою команду.

Ее день расписан до мелочей, иначе как успеть всего за год – 365 дней, помимо ежедневной рутинной работы, пройти более 50 профессиональных образовательных мероприятий по психологии, конфликтологии, профилактике профессионального выгорания, этико-правовым аспектам медицинской деятельности, цикл повышения квалификации «Аспекты общения с пациентом — жалобы, иски и уголовное преследование врача». Она вывела свое отделение в непреходящие лидеры рейтинга среди структурных подразделений учреждения. Переходящий кубок на полгода обосновался в кабинете молодого руководителя отделения лучевой диагностики. По итогам оценки эффективности и результативности деятельности структурного подразделения в Областном противотуберкулезном диспансере команда рентгенологов и рентгенлаборантов признана лучшей. По словам Екатерины Аскаровой, это здоровое соперничество стимулирует постоянно совершенствовать свою работу, видеть недочеты и пробелы и стремиться их исправить.

«В 2020 году наше отделение также участвовало в III Всероссийском независимом рейтинге отделений лучевой диагностики, по результатам которого получило рекомендации ведущих экспертов лучевой диагностики России по совершенствованию своей работы и индивидуальный план обучения специалистов. По итогам рейтинга мы получили благодарственное письмо от Московского регионального отделения Российского общества рентгенологов и радиологов, доступ к серии обучающих вебинаров от лучших практикующих экспертов, а также обучающий курс для заведующего отделением лучевой диагностики в 2021 году», — говорит о заделе на следующий год Екатерина Алексеева.

Екатерина Аскарова – участник проекта «Буду главным» Департамента здравоохранения Тюменской области в 2020 году. Благодаря достаточно высокому уровню профессиональных навыков, управленческому и лидерскому потенциалу, перспективный руководитель подразделения успешно прошла три конкурсных этапа, каждый из которых при участии независимых экспертов сопровождался оценкой управленческих, коммуникационных и личностно-деловых качеств. В результате Екатерина Аскарова была включена в персональный состав управленческих кадров отрасли здравоохранения Тюменской области.

За всеми достижениями и успехами стоит большая работа, которую Аскарова стремится делать идеально. Другая сторона медали успешного доктора — это отзывы благодарных пациентов, которых становится все больше с момента открытия кабинета КТ-диагностики для обследований с подозрением на вирусные пневмонии, вызванные COVID-19. Пациенты благодарят врачей-рентгенологов за вежливое обращение и внимание, доброжелательность и отзывчивость. Доктора и рентгенлаборанты из Областного противотуберкулезного диспансера в отзывах на портале «Спасибо, доктор!»  пишут про них — «приветливые», «обходительные», «добрые», «квалифицированные», «оперативные», «милосердные», «профессионалы», которые «верны своему высокому призванию».

Екатерина Аскарова уверена, что работа в «красной зоне» специалистов отделения лучевой диагностики, их обучение в течение года, высокая оценка результатов деятельности коллектива и ее личных – все это ценный опыт, необходимый для будущих достижений. Главное, что есть удовольствие и удовлетворение от проделанной работы.

Шанс сохранить зрение

В 2020 году врачам Тюменского областного офтальмологического диспансера удалось в короткие сроки провести операцию пациентке с отслойкой сетчатки, не только избежав возможной слепоты, которая грозит при данном заболевании, но и сохранив высокие зрительные функции. 

Пациентка 1966 года рождения поступила в диспансер 2 октября 2020 года с жалобами на завесу перед глазом и падением зрения. При диагностике была выявлена отслойка сетчатки, требовалась срочная операция. После дополнительных осмотров и консультации с анестезиологом и. о. главного врача Областного офтальмологического диспансера, врач-офтальмолог высшей категории, хирург Леонид Протопопов принял решение о проведении хирургического вмешательства в ближайшие дни. 

Уже 5 октября была выполнена задняя закрытая витрэктомия с применением 25 G технологии и силиконового масла. Это сложная микроинвазивная процедура, требующая высокой квалификации оперирующего хирурга.

«Отслойка сетчатки глаза застает пациента врасплох, а врачам не оставляет времени на раздумья. Операция – единственный способ лечения, и чем раньше она проведена – тем больше шансов восстановить или сохранить зрительные функции. В данном случае было важно сохранить высокое зрение пациентки до наступления момента полного отслоения сетчатки. И нам это удалось: при поступлении зрение было 70%, с таким же результатом мы ее выписали», – рассказал Леонид Протопопов. 

Вторым этапом пациентке выполнили хирургию катаракты, а на следующий год запланировано удаление силиконового масла. Но самое страшное позади, женщина вновь видит этот мир во всех красках, и потому очень счастлива и благодарна Леониду Александровичу Протопопову за незамедлительное решение и успешно проведенную операцию.

Охватившая всю страну пандемия наглядно показала, как врачи, фельдшеры, медсестры, водители скорой могут самоотверженно трудиться. Однако и в спокойное время люди этих профессий проявляют немалый героизм, спасая своих пациентов от различных болезней и травм. Нередко ситуация не позволяет поблагодарить медицинских работников за их труд, а иногда мы просто об этом забываем, окунувшись в рутину жизни. Теперь у жителей Тюменской области есть возможность поддержать наших медиков и сказать им теплые слова на сайте спасибодоктортмн.рф, оставив там свой отзыв.

А мы от всей души поздравляем с наступающим 2021 годом работников медицинской сферы Тюменской области и всех тюменцев! Желаем крепкого здоровья, оптимизма и доброго настроения!

Автор: Елена Сидорова