Вопросы в рубрике «Аллерголог-иммунолог»
Вопрос >
Доброе время суток. Подскажите, пожалуйста, ребеночку 6 месяцев, на смешенном вскармливании были до 5.5 месяцев, затем молоко ушло. Смеси на коровьем молоке всегда ела очень плохо, капризничала, не доедала, щечки всегда красненькие были. Решили попробывать давать смесь на козьем молоке, наконец стала съедать свою норму в кормление-170-200 мл за раз, что не может не радовать, но через две недели приема смеси появилась небольшая сыпь, сначала на личике потом спустилась на все тело, после приема фенистила 5 кап 3 раза в день, сошла почти полностью, осталось немного на личике и слегка розовеют щечки, но конечно совсем не так ярко, как при приеме смеси на коровьем молоке. Врач отправила сдать кровь на педиатрическую аллергию. Помогите расшифровать результат, т.к. к врачу нам ой как не скоро. f2 молоко-класс 2, f76 альфа-лактольбумин класс 1, f77 бетта-лактоглобулин класс 3, f78 казеин класс 2, все остальные показатели равны 0. Неужели нам теперь исключить все молочные продукты и даже козью смесь? Заранее благодарю за ответ!!!
Ответ >
Здравствуйте!
Пищевая аллергия к белкам молока в Вашем случае подтверждена лабораторно, причем высокий класс сенсибилизации (чувствительности) к казеину лишь подтверждает ошибочность выбора смеси на основе козьего молока в качестве основного продукта питания. Этот белок – общий для молока любых животных (то есть молоко овцы, верблюда, буйволицы и проч., а также любые кисломолочные продукты будут вызывать тот же аллергический ответ, что и нелюбимые коровьи продукты). Прислушайтесь уже наконец к тем сигналам. Которые подает Вам доченька, и немедленно обратитесь к врачу для подбора безопасного и полноценного лечебного питания на основе высокогидролизованного молока.
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Вопрос >
Моему малышу 7,5 месяцев, постоянно высыпает на щечках мокнущие корки, помогает только гормональная мазь, Адвантан, Элидел не гормональный не помогает, ни Фенистил ни Зиртек, ни супрастин тоже, как вода для него. Доктор прошу пожалуйста, помогите советом!!! Что можно давать малышу, какие капли, чтобы помогали? За этот период, сама выявила, что у него контактная аллергия, малыша нужно всегда держать одетым и прежде чем к нему прикасаться обязательно мыть руки с мылом, раньше когда не могла понять, так все тело было в корках. Все вещи в квартире стираю детским порошком, детские вещи стираю только тогда, когда действительно грязное, а так почти каждый день меняю ему постельку и одежку все прополаскивая. Были у аллерголога сказали перейти на сою, но были страшные запоры от нее, потом стул расслабился начался по 6 раз в сутки. Сама выявила, что у малыша аллергия на лактозу, все тело было в мелкий прыщик от гипоаллергенных смесей. Но сейчас остались только щеки и больше склоняюсь к тому, что это не пищевая аллергия, просто заметила, что пятна светлеют на улице, когда гуляем, может быть аллергия на пыль, или еще что, но кристально чистым дом я не могу сделать.. При этом малыш очень часто простывает, уже несколько раз переболели, иммунная система видимо не справляется с аллергией и еще тут простуда... Может малышу какие витамины пропить? Или что-то в поддержку иммунитета? Это наследственно, я сильный аллергик была в детстве, мама не знала что со мной делать, потом в 3 года у меня все это перешло в астму, постоянно умирала у мамы на руках от задышек, никакие препараты мне не помогали от аллергии, только мама говорит гормональные мази. Доктор, пожалуйста помогите найти наш препарат, я не хочу чтобы малыш страдал и проходил через то, через что прошла я... ВЕРЮ ЧТО ВЫ ДАДИТЕ МНЕ СОВЕТ!!! ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!
Ответ >
Здравствуйте.
Лечение и уход за кожей ребенка с атопическим дерматитом – действительно непростое дело, требующее наблюдательности, терпения, оптимизма от мамы (и они у Вас уже точно есть), но и – надежных знаний о природе болезненного состояния кожи, с которым Вы сейчас имеете дело ежедневно: ведь все меняется, и аллергия – тоже. Нужны доверительные рабочие отношения с врачом (аллергологом, дерматологом, педиатром), нужен общий язык, план действий - и по введению прикорма, и по организации жизни, чтобы Вы не чувствовали себя в одиночестве, как в свое время Ваша мама. Обязательно обратитесь на прием, многое станет ясно уже в процессе первой беседы, на некоторые вопросы искать ответ поможет обследование, на некоторые – только опыт. Универсальной одной-единственной для всех волшебной мази или чудо-таблетки не существует: приготовьтесь вместе с доктором работать для исцеления сына. Пока собираетесь к специалисту – обратите внимание на выработанные родительско-врачебным опытом.
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Вопрос >
Здравствуйте! У дочери почти с рождения насморк, до года ставили диагноз вазомоторный ринит (был конъюнктивит и сильный насморк, как бы захлебывалась ими). Насморк почти постоянный, но чаще весна осень. В 2 года обнаружили ВЭБ и герпес 6 типа (теперь болеем очень часто). В марте у нас появился конъюнктивит (вышли с больничного в садик на 2 дня, на улице были ветра, и в группе несколько детей тоже с коньъюктивитом) потому, думала либо ветром надуло, либо в садике заразилась. Но она начала сильно храпеть ночью (аденоиды есть, но не большие), пошли к лору платному, назначил "кукушку" сходили 2 раза, врач сказал что у нее прочищается нос хорошо, но за сутки снова оттек и сильная заложенность, сказал нужно к аллергологу, но у нас нет в городе аллерголога, только в области. Посоветуйте пожалуйста какие анализы можно сдать сейчас в первую очередь?? (Летом завели кошку, при ее появлении ухудшение не было).
Ответ >
Здравствуйте.
Действительно, причиной «постоянной простуды» у детей нередко является на самом деле аллергический ринит, а связь симптомов (заложенность носа, отделяемое из носа, чихание, зуд носа вплоть до навязчивого потирания кончика носа = аллергический салют, постоянного шмыганья-швырканья, снижения слуха, снижения школьной успеваемости, темных кругов под глазами, невыспанности, головных болей) с виновным аллергеном не всегда очевидна потому что аллерген присутствует рядом постоянно. Так проявляется круглогодичный (по-врачебному нередко говорят персистирующий) ринит.
Если подозрение на аллергический ринит высказано ЛОР-врачом, от коллеги аллерголога-иммунолога он ждет в первую очередь аллергологическое обследование. Запишитесь на прием к аллергологу и приезжайте в хорошем настроении, с результатами предшествующего обследования инаправлением от Вашего ЛОРа. Метод проведения аллергообследования врач согласует с Вами на месте, осмотрев ребенка – если возраст и усидчивость позволят, уже через 30 минут Вы будете знать «свой» аллерген (кожные пробы), если решено будет делать анализ по крови – подождать результаты придется от 2 до 10 дней.
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Ответ >
Добрый день.
Аллергия может появиться в любом возрасте, но чаще всё-таки дебютирует в детстве и юности. Аллергические реакции, появляются впервые в более зрелом возрасте, требуют, помимо обследования на аллергены, ещё и исключения патологии органов ЖКТ (дисбактериозы, паразиты и проч.).
На вопрос ответила Ю. Б. Разживина, аллерголог - иммунолог Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Здравствуйте.
Вопрос о результатах обследования: Не вполне ясен смысл Вашего вопроса, ведь интерпретация результатов Вами приводится, а название метода диагностики – нет. Рекомендую обратиться на повторный прием к врачу, назначавшему данное обследование, чтобы получить детальный ответ. Если по каким-либо причинам это сейчас невозможно, Вы можете обратиться и к одному из наших специалистов – телефон для записи указан ниже. Рады будем помочь.
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Ответ >
Доброго дня и Вам, Оксана!
В случаях контактного дерматита на компоненты косметического средства бывает весьма непросто установить «виновный» компонент. А им, как Вы понимаете, может оказаться вещество, присутствующее в продукте и другого производителя. Не имея возможности оценить тяжесть проявлений Вашей аллергической реакции, могу дать только самый безопасный совет: прекратить использование всех похожих продуктов (например, компактных теней, туши, подводки) и как можно быстрее показаться дерматологу.
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Ответ >
Здравствуйте.
Можно, и даже наверняка Ваш врач разъяснит Вам результаты – в таком изложении я просто не уверена, что понимаю как соотносятся цифры и клетки. А описанные Вами проявления весьма напоминают аллергический ринит.
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Ответ >
Здравствуйте!
Действительно, повторяющиеся одышки у детей, не имеющих пороков развития и наследственных заболеваний, чаще всего оказываются не отдельными заболеваниями. А просто-напросто обострениями бронхиальной астмы. Поэтому очень важно вовремя начать лечиться МЕЖДУ эпизодами обострений для того, чтобы предотвратить утяжеление при следующем обострении, что, видимо, Ваш аллерголог и сделала. Диагноз в большинстве случаев ставится на основании анализа жалоб и клинических проявлений заболевания. Для того, чтобы Вам облегчить взаимопонимание с врачом – познакомьтесь с материалами «заочной Астма-школы» на нашем сайте. Чтобы прояснить, какие именно в Вашем случае факторы поддерживают воспалительный процесс в бронхах и вызывают обострения (бронхиальную обструкцию, навязчивый кашель, постоянную заложенность носа и/или приступы чихания) имеет смысл обратиться к аллергологу-иммунологу вновь, лучше вне обострения, и пройти ряд анализов – их вспомогательная роль действительно помогает (простите за тавтологию) создать ребенку наиболее благоприятные условия, ограничить объем нужных лекарств разумным минимумом. Будем рады помочь.
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Ответ >
Здравствуйте!
Такой реакции на препарат Фильтрум трудно ожидать. Проанализируйте другие моменты, которые могли к этом привести, но пока прекратите прием препарата: воспользуйтесь тем энтресорбентом, который никогда ранее у Вас подозрений в аллергенности не вызывал (напрмимер, уголь активированный 50мг/кг/сут).
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Ответ >
Здравствуйте!
Таких жестких возрастных границ для аллергологического обследования не существует, оно может дать ценную информацию даже у 7-месячного ребенка. Рекомендую обратиться к аллергологу, либо к пульмонологу для того, чтобы определиться с диагнозом, объемом и оптимальным сроком обследования.
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Ответ >
Добрый день!
Это зависит от выраженности дерматита.
На вопрос ответил врач педиатр-пульмонолог Еремина С.В. ГБ «Медицинский центр», ОАО.
Контактный телефон: 8 (3452) 39-29-39, 39-29-38.
г. Тюмень, ул. Широтная 17, корпус 2.
Лицензии: ЛО-72-01-000047 от 10 июля 2008 г., ЛО-72-01-000129 от 13 ноября 2008 г., ЛО-72-01-000606 от 1 декабря 2010 г.
.
Ответ >
Здравствуйте.
Конечно, поможем! Приходите, запись к аллергологу, дерматологу, рефлексотерапевту по указанным ниже телефонам. Понадобится информация о проведенном ранее обследовании и Ваша обменная карта.
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Ответ >
Здравствуйте!
Ваше описание действительно очень напоминает крапивницу, а рецидивировать она может более месяца. Крайне важно сейчас просто исключить все возможные ее провокаторы – строго соблюдать гипоаллергенную диету, строго исключить любой алкоголь, специи и приправы, значительные физические нагрузки, ношение новой (непростиранной) и тесной/колючей одежды, использование косметических средств с ароматизаторами. Для уточнения провоцирующих факторов впервые возникшей крапивницы необходимо обратиться к врачу (терапевт, аллерголог, скорее всего также – гастроэнтеролог) и спланировать обследование. От человека к человеку крапивница не передается, так как это не инфекционный, а аллергический процесс. Однако еще раз обращаю Ваше внимание: уверенности в правильном диагнозе по описанию кожи у меня нет, необходим осмотр врача!
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Здравствуйте!
В таком возрасте аллергологичекое обследование уже может быть информативно (методом определения антител к «подозреваемым» аллергенам в крови из венки), а вот вопрос о его необходимости и объеме советую решать совместно с аллергологом во время консультации. Чтобы подготовиться к приему у врача: припомните историю аллергий у членов семьи-кровных родственников, проанализируйте все без исключения питание малыша и принимаемые медикаменты – например, в течение 4-7 дней советую ведение пищевого дневника (записывать необходимо все без исключения выпитое и съеденное, а на прием приехать утром и натощак (в течение 4-5ч не кормить, но пить водичку можно).
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Здравствуйте!
Рекомендую пройти аллергологическое обследование, оно поможет аллергологу дать Вам взвешенные рекомендации по образу жизни, подходящему именно Вам.
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Добрый день!
Необходима очная консультация.
На вопрос ответила врач педиатр Чупина Ольга Юрьевна ГБ «Медицинский Центр», ОАО.
Контактный телефон: 8 (3452) 39-29-39, 8 (3452) 39-29-38.
г. Тюмень, ул. Широтная 17, корпус 2.
Лицензии: ЛО-72-01-000047 от 10 июля 2008 г., ЛО-72-01-000129 от 13 ноября 2008 г., ЛО-72-01-000606 от 1 декабря 2010 г.
.
Ответ >
Добрый день!
Результат рентгенографии легких, общего анализа крови необходимы. По этим результатам, осмотр ребенка – дальнейшее обследование и лечение.
На вопрос ответила врач педиатр Чупина Ольга Юрьевна ГБ «Медицинский Центр», ОАО.
Контактный телефон: 8 (3452) 39-29-39, 8 (3452) 39-29-38.
г. Тюмень, ул. Широтная 17, корпус 2.
Лицензии: ЛО-72-01-000047 от 10 июля 2008 г., ЛО-72-01-000129 от 13 ноября 2008 г., ЛО-72-01-000606 от 1 декабря 2010 г.
.
Ответ >
Здравствуйте!
Ваше предположение оправданно, ведь аллергический ринит может вызывать любое животное, с которым аллергик находится в контакте, а для развития сенсибилизации (повышенной чувствительности, народное название этого процесса то же емкое слово «аллергия», которым называют и результат этого процесса) – от 10 дней до 2-3 месяцев. Для уточнения ситуации необходим визит к аллергологу и аллергообследование; подробнее о возможностях обследования посмотрите подробнее здесь http://paracels.net/service/consult/index.phtml?faq=1
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Здравствуйте!
Аллергию на домашнюю пыль можно подтвердить, сделав аллергообследование в день обращения – если в предшествующие 10 дней ребенок не болел, не прививался и не принимал антигистаминные препараты (или сдать анализ крови на специфические IgE тоже в день приезда на консультацию, только этот анализ лучше делать натощак). Поэтому рекомендую такой план-минимум: консультация ЛОРа и аллерголога, аллергообследование и решение вопроса об АСИТ (1й визит); консультация по результатам обследования и начало АСИТ (2й визит). Минимально – 1 день пребывания в Тюмени, оптимально – 3-4. Но обращались ли Вы к своему аллергологу ???– в Ноябрьске работает врач аллерголог-иммунолог Веревкина Наталья Владимировна.
С уважением, пожеланиями здоровья и красоты, Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс".
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Задайте вопрос врачу
Все категории
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА