Вопросы в рубрике «Аллерголог-иммунолог»
Ответ >
Здравствуйте! Сами по себе анализы на аллергию (каким бы ни был класс сенсибилизации и показатель общего иммуноглобулина Е) мало о чем говорят: важно понять, каким образом эта аллергия проявляется, на какие еще виды аллергенов она вероятна в Вашем конкретном случае, есть ли вообще соответствие лабораторных и клинических данных. Советую обсудить ситуацию с врачом, планировавшим Ваше обследование - осмотревшим ребенка, подробно расспросившим Вас, предположившим тот или иной диагноз аллергического заболевания. Врач ответит на Ваши вопросы максимально полно и даст совет, где Ваш аллерген может Вас подстерегать, как избегать встречи с ним и перекрестной аллергии.
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Здравствуйте! Советую обратиться к дерматологу, особенно если проявления такой локализации возникли впервые. Дело в том, что диагностика кожных высыпаний на 90% происходит именно при клиническом осмотр.
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Здравствуйте! Рецидивирующий характер высыпаний говорит, прежде всего, о том, что Ваша аллергия была не «одноразовой» острой аллергической реакцией, а характерным ответом кожи Вашего ребенка на значимый раздражающий фактор: возможно, аллерген, контакт с которым происходит постоянно (это может быть не только съедобный аллерген), возможно, контакт с одеждой и/или тем, чем одежду стирали (т.к. ухудшение вновь произошло в холодное время года), недостаток питательных веществ и влаги в коже, сезонное обострение дисбактериоза и иных проблем желудочно-кишечного тракта … Нужно совместно с врачом поискать причины и пути облегчения жизни. Учитывая, что сейчас, видимо, имеет место обострение заболевания, аллергологическое обследование врач предложит «по анализу крови», а не методом кожных проб.
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Сайт: www.paracels.net
Вопрос >
Дочке 6 лет. До этого не было никаких аллергических проявлений. Через неделю после переезда на постоянное место жительства в другой город, начались высыпания по типу крапивницы. Педиатр поставила атопический дерматит, лечение - капли фенистил, холосас, диета, улучшений не было, высыпания продолжались 2-3 раза в день. Продолжили лечиться у дерматолога, начначено лечение - фенкарол, тиосульфат натрия (или энтеросгель 3 раза), диета. Однократно сделана инъекция дексаметазона. Высыпания практически прекратились, но бывают еще точечные покраснения или небольшие пятна местами. Если крапивница не проходит так долго (третья неделя), значит ли это, что аллерген не исключен, что продолжает поступать? Можно сейчас, на фоне лечения сдавать аллергопробы? Какой набор лекарств можно взять с собой на время переезда в город Тюмень и з города Ноябрьска для оказания неотложной помощи (мало ли на что может среагировать в поезде)?
Ответ >
Здравствуйте! Причин для высыпаний по типу крапивницы может быть множество в т.ч. и глистные инвазии, и стресс, крапивница, высыпания при которой длятся до 1мес. Считается острой, все что дольше – рецидивирующие или хронические. Для поездки в поезде возьмите дексаметазон 4мг для в/м и шприц 2мл, начните принимать ксизал по 1 таблетке 1 раз в день (вместо фенистила); продумайте питание – ничего красного острого, копченого, содержащее консервированное и красители. А дальше обследоваться, и при необходимости лечиться.
На вопрос ответила Широких С.Г., аллерголог - иммунолог, врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Здравствуйте! Описанные вами симптомы похожи на аллергический риноконъюктивит, чтоб определить причину и устранить данные проявления вам необходимо пройти консультацию аллерголога и аллергообследование.
На вопрос ответила Меджидова С.Н., аллерголог - иммунолог, врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Вопрос >
Добрый день, у меня такая проблема, раньше с этим не сталкивалась, никаких проблем с кожей не было никогда, а вот последний год как заметила, у меня раздражение, кожа чешется, и на тех местах, где почешу, появляются пятна, как от укуса комаров затем они уходят, пью диазолин и прекращается, но как перестаю, начинает чесаться вновь начинался чесаться верх спины, плечи, в некоторых местах шея, сначала сильный зуд, а когда почешешь, картина страшная, когда почешешь это мест набухает, становится красным, такие красные набухшие длинные царапины, на нем появляются небольшие светлые прыщики, при этом зуд не прекращается, затем все проходит и начинается опять, если меня поцелует мой парень, а у него бода, у меня все красное м чешется что это может быть? волдырей нет, покраснения сразу же проходят, и никаких следов, но стоит опять дотронуться поколоть, начинается, бывает и что само собой чешется! какие анализы мне нужно сдать?
Ответ >
Добрый день! Такие выраженные проявления дермографизма (а Вы детально описываете демографическую крапивницу), действительно, способны здорово осложнять жизнь. Обратитесь к аллергологу и/или к дерматологу, чтобы справиться с проблемой. Объем обследования Вы с врачом согласуете после осмотра и расспроса.
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области
Ответ >
Ближайший прием Ю.Б. Разживиной в Центре аллергии и астмы «Парацельс» - в субботу, 26 ноября. Запись – по телефону: (3452)396-660, цены – на сайте клиники.
На вопрос ответила Администрация, Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области
Ответ >
Здравствуйте! Маловероятно, что может быть подобного рода аллергия. Если какая-либо реакция на эту смесь возникает, скорее всего это просто раздражающего характера, так как данная смесь имеет химическую природу.
На вопрос ответила Меджидова С.Н., аллерголог - иммунолог, врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Если Вы взрослый человек, и подобные изменения кожи возникли впервые именно этой осенью (после летнего отдыха, после сезонных перемен в стиле питания, одежды, образа жизни), скорее всего необходимо подумать о подборе надежных увлажняющих средств для кожи (гель для душа не должен обезжиривать кожу, сразу после водных процедур необходимо использовать крема /молочко) и обогатить свое питание полезными для кожи жирами и витаминами…
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Здравствуйте! Вероятно, мы имеем дело с проявлениями аллергии, причем, возможно, дебютом пищевой или контактной аллергии. Чтобы не просто облегчить проявления дерматита, но и выявить «виновный» аллерген и другие провоцирующие факторы необходимо совместно с врачом провести анализ аллергенного окружения ребенка, взвесить риск паразитарной (глистной) инвазии, провести обследование. Думаю, целесообразнее приехать на утренний прием готовыми сдавать анализы сразу после консультации врача (см. раздел «Часто задаваемые вопросы» на сайте клиники).
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Здравствуйте, Наташа!
К сожалению, риск аллергической реакции существует всегда, на любой препарат. Из назначенных вам 1-й препарат ал.реакции вызывает редко, 2-ой гораздо чаще. В вашем случае лучше пройти специальное обследование, позволяющее оценить риск возникновения аллергии на 2-й препарат. Возможности для этого в нашем центре есть.
На вопрос ответила Ю. Б. Разживина, аллерголог - иммунолог Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Сложно однозначно ответить на Ваш вопрос. Если обострение имеет аллергическую природу первое, что необходимо, понять с чем связано обострение, т.е. какой аллерген это вызвал, иногда это невозможно понять без врача аллерголога, во- вторых , обострение аллергического ринита может приводить к обострению бронхиальной астмы, при этом кашля, одышки которых еще не было, в этом случае только осмотр врача аллерголога позволит исключить начинающееся обострение астмы. Если же Вы уверены, что ринит исключительно простудной природы, и кашля, одышки у ребенка нет Вы можете обойтись осмотром Лор- врача.
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
В первую очередь Вам необходимо пройти консультацию аллерголога-иммунолога. Кашель такого характера всегда имеет аллергическую природу и только врач аллерголог поможет Вам определиться с необходим для Вас обследованием (кровь на аллергены, может быть на респираторных паразитов и т.д.).
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Добрый день и Вам! В случае аллергии на коровье молоко (очень желательно у такого взросленького ребенка ее подтвердить и уточнить аллергообследованием, так как могут параллельно выявиться и другие аллергены, как пищевые, так и ингаляционные) имеет место непереносимость нескольких белков, входящих в состав ЛЮБЫХ молочных продуктов. К сожалению, Вы не сообщили, чем продолжаете кормить малыша со времени дебюта аллергии, поэтому советую самостоятельно проанализировать рацион: творог, сметана, сыр, кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты, сливки, молоко в составе блюд (каш, пюре, омлетов и т.д.), топленое молоко, сухое молоко, смеси на основе молока коровы/козы, козье молоко, телятина… С любыми из этих продуктов по-прежнему аллерген может поступать и поддерживать аллергическое воспаление в коже. А пока Вы обследуетесь и налаживаете питание, не забывайте об адекватной местной терапии дерматита, ежедневном увлажнении и смягчении кожи.
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия: № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Здравствуйте! На Ваш вопрос нужно, конечно, отвечать зная детали Вашей ситуации во избежание как неоправданно жестких так и недостаточных лечебных мер. Например, из Вашего письма вообще неясно на каком основании Вашему ребенку выставлен этот серьезный диагноз. Здесь могу сказать немногое: глютен - основной белок большинства злаков, содержится в пшенице, ржи, чуть меньше - в ячмене и в овсе, солоде. В то же время такие злаки как рис, греча, кукуруза, просо, маис а также бобовые и зерно-бобовые (горох, чечевица и прочие) почти свободны от глютена и поэтому переносятся обычно хорошо. Обратите внимание вместо привычного хлеба и макарон на мультизерновые варианты, на кукурузные, рисовые, гречневые хлебцы, рисовые и гречневые лапшу/макароны, макароны из кукурузного крахмала, а также безглютеновые кондитерские изделия и смеси для выпечки хлеба компании "Shaer". Еще раз повторяю: подробно "безглютеновая" и "безпшеничная" диета должны быть Вам ПИСЬМЕННО назначены и ПОДРОБНЕЙШИМ ОБРАЗОМ разъяснены Вашим лечащим врачом, так как важно дать ребенку адекватную замену этих ценных продуктов по питательности, учесть и возраст малыша и состояние его желудочно-кишечного тракта, скорректировать рацион по витаминам группы В - ведь диета при непереносимости глютена является основным лечением НАДОЛГО. Обратитесь обязательно для очной консультации!!! в том числе и в наш Центр.
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области
Сайт: www.paracels.net
Ответ >
Здравствуйте! Всё-таки аллергические процессы с вовлечением глаз - симметричны, двусторонни... Если проблема реальна - в первую очередь обратитесь к офтальмологу.
С уважением, Ю.А. Яснова, аллерголог Центра "Парацельс"
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области
Ответ >
Здравствуйте! Да, в нашем центре Вы сможете пройти аллергообследование (как методом кожных проб - прик-тест), так и по анализу крови на специфические Ig E. Как подготовиться к ним - на нашем сайте, в разделе "Часто задаваемые вопросы". Обычно стоимость обследования варьирует от 3 до 6 тысяч рублей; результат будет готов через 2 рабочих дня. Рекомендую предварительно посетить аллерголога, чтобы совместно с врачом определить необходимый именно Вам объем и способ обследования.
На вопрос ответила Меджидова С.Н., врач аллерголог Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области.
Ответ >
Конечно! Если есть желание "расставить точки над i" и понять, каковы риски, что аллергия вернется именно к Вашему ребенку (в другом обличье) и насколько храбро можно расширять диету. Причем сразу скажу, что по возрасту оптимальным выбором будет исследование IgE специфических по анализу крови (из вены), поэтому записывайтесь (3452)396-660 и приходите на прием натощак.
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия: № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области
Вопрос >
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Были в отпуске, сдали анализ крови для иммунораммы ребенку 4 года. Результаты получили на электронную почту (долго делается). В нашем городе нет ни одного иммунолога. Не могли бы Вы расшифровать результаты анализов? Биохимия крови Название теста Результат СЗ компонент комплемента 0,892 ниже г/л С4 компонент комплемента 0,258 г/л СРБ 0 мг/л Иммуноглобулин А 1,34 г/л Иммуноглобулин М 1,50 г/л Иммуноглобулин G 8,68 г/л Иммунный статус Название теста Результат Ед. Изм. Лейкоциты 15,94 выше 10л9/л Лимфоциты (относит, кол-во) 29,9 Лимфоциты (абсол. кол-во) 4,77 10л9/л Т-лимфоциты (CD3+) (относит, кол-во) 68,5 % Т-лимфоциты (CD3+) (абсол. кол-во) 3,26 выше 10л9/л Лейкоцитарно-Т- лимфоцитарный индекс 4,88 Активированные Т-лимфоциты (CD3/HLA-DR+) (отн. к-во) 5,30 %Активированные Т-лимфоциты (CD3/HLA-DR+) (абс. к-во) 0,25 10л9/л Т-хелперы (CD3/4+) (относит, кол-во) 28,3 ниже % Т-хелперы (CD3/4+) (абсол. кол-во) 1,35 10л9/л Т-цитотоксические (CD3/8+) (отн. кол-во) 34,9 % Т-цитотоксические (CD3/8+) (абсол. кол-во) 1,66 выше 10л9/л Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 0,81 ниже В-лимфоциты (CD19+) (относ, кол-во) 21,1 выше % В-лимфоциты (CD19+) (абсол. кол-во) 1,01 выше 10л9/л NK-клетки (CD16/56+) (отн.к-во) 10,3 % NK-клетки (CD16/56+) (абсол. кол-во) 0,49 10л9/л Т-клетки NK (CD3/16/56+) (отн.к-во) 6,10 % Т-клетки NK (CD3/16/56+) (абс.к-во) 0,29 выше 10л9/л ЦИК 74 ЕД СРВ 0 мг/л СЗ компонент комплемента 0,892 ниже г/л С4 компонент комплемента 0,258 г/л Иммуноглобулин А 1,34 г/л Иммуноглобулин М 1,50 г/л Иммуноглобулин G 8,68 г/л Заранее благодарна.
Ответ >
Здравствуйте! Сразу должна сказать: попытки трактовать результаты лабораторного анализа (особенно иммунологических тестов) в отрыве от анализа жалоб и клинических проявлений, заставивших их сдать, дело крайне неблагодарное. Кроме того, значения "норм" могут отличаться в разных лабораториях, зависимости от используемой методики. Ну а теперь по Вашим цифрам: не вижу клинически значимых отклонений в показателях клеточного и гуморального иммунитета, имеется незначительный лейкоцитоз (общее число лейкоцитов чуть выше, чем допускается в здоровом состоянии = 15 940/мкл - может быть после любого перенесенного заболевания или прививки), ничего не могу сказать об уровне ЦИКов (нормы той лаборатории, где делали анализ?), и нет сведений в анализе о работе фагоцитарного звена иммунитета (обычно именно оно "страдает" у детей дошкольного возраста) - данных за первичный иммунодефицит или СПИД по представленной иммунограмме нет.
Если анализ сдавали не просто "чтоб провериться", а по проблеме - необходимо вновь показаться тому врачу, который Вас на анализ направлял.
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия: № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области
Ответ >
Здравствуйте! Ответить на Ваш вопрос без осмотра и беседы невозможно, причиной повторных высыпаний может быть фотодерматоз (однако, не только!). Поэтому советую обратиться к дерматологу либо к аллергологу. А пока - настоятельно рекомендую одежду с длинным рукавом и надежные солнцезащитные средства (например, из линии "Урьяж", "Биодерма", "Авен" с SPF не менее 30).
На вопрос ответила Ю.А. Яснова, аллерголог, главный врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Контактный телефон: (3452) 39-66-60 тел/факс: 39-66-57, 8 (909) 742-88-66
г. Тюмень, ул. Ленина д.38/1
Лицензия: № ЛО-72-01-000411 выдана 29.10.2009г. Департаментом здравоохранения Тюменской области
Задайте вопрос врачу
Все категории
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА