Вопросы в рубрике «Инфекционист»
Вопрос >
Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу беспокоящей меня боли. Уже долгое время (1 год) меня беспокоят боли справа, внизу живота, справа в спине, у меня очень сильно сводит правую руку и ногу, постоянно дрожит рука и нога, как будто ток идет по ним, сильно отдает в пальцы ноги, спину, особенно в низ живота справа, в таз, пах, копчик. Когда боль обостряется, то у меня поднимается температура до 37.1-37.8. За данный период обследовала все, что возможно - кишечник, гинекологию, почки, мочевой пузырь, делала колоноскопию, ирригоскопию, мрт органов малого таза, узи почек, рентген, узи мочевого, в общем обследовала все возможное, иппп, у гинеколога - ничего нет. В конце концов мне сказали лечиться у невролога, так как это неврология, также при осмотре гинеколог мне сказал, что у меня воспалены тазовые нервы, написала диагноз сакроилеит и сказала лечиться у невролога. Делала МРТ пояснично-крестцового отдела, заключение МРТ: признаки дегенеративно-дистрофических изменений в нижнегрудном и поясничном отделе позвоночника, остеохондроз, спондилоартроз, протрузии дисков L1-2? L 3-4, грыжи дисков L 4-5? L5-S1. Скажите, могут ли грыжи и протрузии давать такие постоянные боли. Боль у меня проходит максимум наверное 1 месяц, иногда меньше, 1-2 недели, после проведенного мною лечения в декабре мне было лучше больше месяца, но сейчас боль возобновилась снова, я уже не знаю, чем ее можно снять, да еще меня беспокоит, что постоянно поднимается температура, так как я понимаю ее не должно быть при грыжах или дело не в грыжах? Скажите, какие дополнительные обследование и анализы можно сдать для выяснения причины болей. Читала, что такие боли могут быть вызваны туберкулезом, бруцеллезом, просто в шоке, откуда они у меня. Может можно сдать на какие-то инфекции, которые вызывают заболевания суставов? Просто терпеть эту боль невозможно, тем более, что мне только 25 лет. Недавно сдавала анализы на СРБ, Ревм. фактор. антистрептолизин, общий анализ мочи и кровь, все в норме, только немного понижен гемоглобин. Читала, что болезни суставов и позвоночника могут быть связаны с инфекционными болезнями, и в частности сакроилеит может быть вызван ими. Скажите, так ли это? Какие анализы мне стоит сдать и на какие инфекции? Какие дополнительные обследования стоит пройти? Заранее благодарна за помощь, с нетерпением жду ответа. Спасибо.
Ответ >
Здравствуйте.
Причиной вашего заболевания на 90% является патология поясничного отдела позвоночника. Температура на фоне остеохондроза может диэнцифальной. Рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к неврологу, данный специалист ведет прием в нашем центре, запись по телефону: 8 (3452) 31-48-84.
На вопрос ответил главный врач МЦ "Лечение боли" Ульянов Михаил Семенович
г. Тюмень, ул. Н. Федорова, 11,
Контактный телефон: 8 (3452) 31-48-84,
Лицензия: ЛО-72-01-000605 от 01.12.2010г выдана Департаментом здравоохранения Тюменской области
Ответ >
Добрый день!
Да, препарат «Зентел» используется для лечения глистной инвазии, достаточно однократного приема. Температура и кашель не могут быть реакцией на препарат, скорее всего это ОРЗ. Без сдачи анализов невозможно подтвердить излечение от глистной инвазии.
На вопрос ответил врач педиатр-пульмонолог Еремина С.В. ГБ «Медицинский центр», ОАО.
Контактный телефон: 8 (3452) 39-29-39, 39-29-38.
г. Тюмень, ул. Широтная 17, корпус 2.
Лицензии: ЛО-72-01-000047 от 10 июля 2008 г., ЛО-72-01-000129 от 13 ноября 2008 г., ЛО-72-01-000606 от 1 декабря 2010 г.
Вопрос >
Здравствуйте!!! В сентябре 2012 г. нас положили в больницу с диагнозом реактивный артрит, выяснили, что артрит развивался на фоне частых ангин. Ребенку 4 года. Нас лечили цефазалином, цефтазидином, церукалом, инфузионной терапией,эритромецином, диклофинаком, и супрастином, линексом, углем активированным, мазь местно вольтарен гель, сделали уфо зева. В процессе лечения было взято множество анализов, обнаружены ЦМВ IgG 10,49, макоплазма, реакция Райта-Хеддельсона, золотистый стафилоккок. Рекомендовано: полоскание горла р-ром элюдрила, затем хлорофилипта по 7 дней, пить витамины мультитабс, кальций Д3 никомед, диклофинак 25 мг ½ таб 3р. д. в течении 3х месяцев. Мы обратились к инфекционисту нам выписали: Зентел в 10 мл по 5мл 1рд 6 дней (2 курса через месяц), иодомарин 100 мл по 1 т 2 месяца, протефлазид 6к 2рд 3 месяца, хафитол ½ т 2 рд 14 д пить 14д отдых и так 6 мес., ацикловир 200 мг 1 т 4рд 7 дней 3 курса с перерывом в месяц. Ребенок за это время переболел острым гнойным ренитом, появились аллергические реакции (в области половых органов покраснения) стала жаловаться на боли в животе. Каждый месяц у нас прием, после 2 месяцев лечения мы сдаем анализы: ЦМВ IgG 15,2. Пришли к врачу она нам выписывает аевит 1 т чере каждые 2 дня 2 мес., метилурацил 1/3т 2рд 2 мес., виусид ½ пачки 1 рд 3 месяца. У меня вопрос: Правильно ли доктор прописала нам лечение? Почему ЦМВ не пошел на снижение? Есть ли другие варианты вылечить ЦМВ, не подвергая риску остальные органы?
Ответ >
Добрый день!
Цитомеголовирусная инфекция – это вирусное инфекционное заболевание, чаще всего поражает развивающийся плод. Это внутриклеточная инфекция. Вылечить ее практически невозможно. Противовирусная терапия не всегда эффективна. Иммуноферментный анализ на ЦМВ является не слишком достоверным методом, т.к. может давать ложноположительный результат. Наблюдать лечить и заниматься профилактикой обострений реактивного артрита должен врач кардио - ревматолог.
На вопрос ответила врач педиатр Чупина Ольга Юрьевна ГБ «Медицинский Центр», ОАО.
Контактный телефон: 8 (3452) 39-29-39, 8 (3452) 39-29-38.
г. Тюмень, ул. Широтная 17, корпус 2.
Лицензии: ЛО-72-01-000047 от 10 июля 2008 г., ЛО-72-01-000129 от 13 ноября 2008 г., ЛО-72-01-000606 от 1 декабря 2010 г.
Вопрос >
Ребенку 7 недель. В роддоме про билирубин никто нам ничего не сказал, в выписке стоял 304. Сейчас кожа и глаза желтые, температура тела 37,0 – 37,2. Сдали анализы в 6 недель: Билирубин общий 182 мкмоль/г, билирубин прямой 22,8 мкмоль/г, АСТ 35, АЛТ 17. ВПГ 2 типа IgG выявлены - индекс авидности 86%, К позит. 8,3. Анализ на IgМ в настоящее время не делают. Хламидиоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, гепатититы В и С отрицательные. Эритроциты 4,32 , Гемоглобин 144, Тромбоциты 235, Лейкоциты 9,4, лимфоциты 72, моноциты 14, На 10 неделе беременности сдавала анализ на герпес 1 и 2 типа - IgМ положительно, IgG - 20,4 (больше 1,1 положительно, выше референсного значения), на авидность не сдавала. Гепатиты отрицательные. Ни каких препаратов не принимала, высыпаний не было. Проявление герпеса помню только в детстве на лице. Инфекциониста у нас нет. Пропоили ребенку 5 дней фенобарбитал с глюкозой. Желтизна стала меньше. В роддоме делали прививку от гепатита В. Делать ли нам вторую прививку от гепатита В и нужно ли дальнейшее обследование по желтушке?
Ответ >
Добрый день!
Прививку против гепатита не делать до нормализации показателей билирубина и цвета кожи и слизистой. Нужно лечение.
На вопрос ответила врач педиатр Чупина Ольга Юрьевна ГБ «Медицинский Центр», ОАО.
Контактный телефон: 8 (3452) 39-29-39, 8 (3452) 39-29-38.
г. Тюмень, ул. Широтная 17, корпус 2.
Лицензии: ЛО-72-01-000047 от 10 июля 2008 г., ЛО-72-01-000129 от 13 ноября 2008 г., ЛО-72-01-000606 от 1 декабря 2010 г.
Вопрос >
Уважаемый доктор! В первую очередь благодарю Вас за то, что Вы согласились помогать нуждающимся в профессиональном совете людям. Очень прошу помочь с расшифровкой анализов. На 12той недели сдала кровь на торч инфекции. Анти-рубелла ИГМ позитив 1.72 при норме 1.20-1.60\ анти-рубелла ИГГ позитив 31.7 при норме 4.9-10.При этом лейкоциты и гемоглобин в норме, да и плод развивается нормально по результатам узи. При всем еще за 12 недель плохо себя не чувствовала. Врач направил на определение индекса авидности ИГГ. Ровно через неделю сдала на авидность-индекс составил 62.5 при нормах лаборатории - меньше 30 являются низкоавидный. Между 30 и 40 серая зона.больше 40 высокоавидный. Скажите, пожалуйста, что мне теперь думать. Врач говорит, что высокоавидность указывает на давнюю инфекцию. Но ведь игм присутствовало. И еще результаты анализа на цитомегалавирус- ИГМ негатив 0.21 при норме 1.85-1\ ИГГ позитив больше 250.на основании этого результата можно ли быть уверенной. Что за время беременности я не была инфицирована цитомегавирусом. Или тоже стоит из-за этого волноваться .Прошу Вас ответьте. Просто схожу медленно с ума. Ведь первые ребенок. И мне уже 37. Жду ответа. Заранее благодарю.
Ответ >
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации с антителами к краснухе (рубелла) рекомендую Вам очно проконсультироваться с инфекционистом или иммунологом. Результаты обследования на цитомегаловирус показывает, что контакт с инфекцией был больше года назад и в настоящее время течению беременности индикция не угрожает. В любом случае, консультация инфекциониста/иммунолога будет полезной для предупреждения и профилактики активации этой индикции во время беременности.
На вопрос ответила Морозова Е.Н., врач акушер-гинеколог 1 категории ГБ «Медицинский Центр», ОАО.
Контактный телефон: 8 (3452) 39-29-39, 8 (3452) 39-29-38.
г. Тюмень, ул. Широтная 17, корпус 2.
Лицензии: ЛО-72-01-000047 от 10 июля 2008 г., ЛО-72-01-000129 от 13 ноября 2008 г., ЛО-72-01-000606 от 1 декабря 2010 г.
Вопрос >
Простите, возможно вопрос глупый, но мне покоя не дает Дело в том, что день назад мой сын, он всем любит помогать, решил дать фрукты бездомным детям-бродягам. Я сказала лишь передать пакет а бродяга с ним обменялся рукопожатием. На сыне были перчатки и я как-то не беспокоилась, решила как придем сразу их выстирать. Мы еще были на улице где- то 3 часа. Но когда, придя домой, сын снимал перчатки то машинально сунул руку в рот . Я конечно заставила его почистить зубы и прополоскать рот хорошенько . Но все же я волнуюсь. Сколько разная зараза может находиться на ткани, насколько устойчива на свежем воздухе? Простите, возможно у меня фобия или психоз, но я переживаю. Какие еще можно провести профилактические меры, в особенности от кишечной заразы. Знаю при риске заражения амебиазом, тифом, еколи и т.п. дают метранидазол или ципрофлоксасин в течении 3 дней. Так нам сказали сделать, когда мы были в командировке в Индии. Но как эффективны эти методы. Пожалуйста ответьте. С уважением.
Ответ >
Добрый день!
Если в течении трех дней после предпринятых вами мер не появилось никаких жалоб у ребенка, то поводов для беспокойства быть не должно. Для своего спокойствия сдайте с сыном анализ кала на яйца глистов, можно принять курсом 7 дней любой пробиотик.
На вопрос ответила врач педиатр Чупина Ольга Юрьевна ГБ «Медицинский Центр», ОАО.
Контактный телефон: 8 (3452) 39-29-39, 8 (3452) 39-29-38.
г. Тюмень, ул. Широтная 17, корпус 2.
Лицензии: ЛО-72-01-000047 от 10 июля 2008 г., ЛО-72-01-000129 от 13 ноября 2008 г., ЛО-72-01-000606 от 1 декабря 2010 г.
Ответ >
Здравствуйте.
Вам срочно необходимо обратиться на очную консультацию к инфекционисту.
С уважением, администрация Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU
Ответ >
Здравствуйте.
Лучше на время карантина оставаться дома.
На вопрос ответил врач педиатр-пульмонолог Еремина С.В. ГБ «Медицинский центр», ОАО.
Контактный телефон: 8 (3452) 39-29-39, 39-29-38.
г. Тюмень, ул. Широтная 17, корпус 2.
Лицензии: ЛО-72-01-000047 от 10 июля 2008 г., ЛО-72-01-000129 от 13 ноября 2008 г., ЛО-72-01-000606 от 1 декабря 2010 г.
Ответ >
Добрый день!
Чтобы найти ответ на ваш вопрос Вам нужно обратиться в учреждение, где Ваш муж сдавал анализы и производил осмотр, к лечащему врачу фтизиатру. Все зависит от того, какая форма туберкулеза лимфатического узла (открытая или закрытая). Очень советуем выяснить всю информацию у фтизиатра, чтобы уберечь от опасности своего ребенка.
Ответ >
Здравствуйте.
Опасность заражения бешенством через кровь птицы маловероятна. Во-первых, для бешенства наиболее типичным является контактный способ заражения, которое происходит через инфицированную слюну больных животных. Во-вторых, заразиться бешенством можно только от определенных видов животных (плотоядные и сельскохозяйственные животные - собаки, коровы, лисы, еноты и др.).
По информации департамента здравоохранения Администрации города Тюмени.
Ответ >
Здравствуйте.
Только лечащий врач может определить объем диагностических исследований и лечебных мероприятий по медицинским показаниям. В Вашем случае Вы можете обратиться к специалисту иммунологу в Перинатальный центр, ул. Даудельная 1.
По информации департамента здравоохранения Администрации города Тюмени.
Вопрос >
Здравствуйте, неделю назад упал с велосипеда, ободрал лицо. Ссадины поверхностные, могли быть загрязнены придорожной пылью (земля не попадала, упал на обочину дороги). Примерно через 20 минут промыл водой на озере, а примерно через час после травмы дома обработал хлоргексидином. В тот же день обратился в травмпункт для профилактики столбняка, но врачи отказали, так как у меня имеется прививка АДС-М, поставленная 7 лет назад, а раны поверхностные и создание в них анаэробных условий маловероятно. Прошла неделя с момента травмы, ссадины почти зажили, но в интернете прочитал, что прививка не всегда помогает и при травмах все равно вводят анатоксин, особенно если с момента прививки прошло более 5 лет. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня реальный риск заражения столбняком и насколько он велик, нет ли необходимости сейчас обратиться к врачу.
Ответ >
Здравствуйте.
В Вашем случае, риск заражения столбняком маловероятен, так как у Вас был дефект поверхностных слоев кожи. Угроза развития столбняка возникает при попадании земли на поврежденную кожу, во внутренние слои кожи и подкожную клетчатку. У людей старше 18 лет профилактика столбняка и дефтерии осуществляется каждые 10 лет введением АДС-анатоксина.
По информации департамента здравоохранения Администрации города Тюмени.
Вопрос >
Здравствуйте, необходима помощь профессионала!!! дело в том, что два месяца назад я находилась в командировке в г. Нижневартовск, во время моего двухнедельного пребывания там у меня пропал аппетит, и я решила воспользоваться ситуацией и немножко похудеть, спустя месяц я сбросила 5 кг., но самое плохое началось позже, из-за стрессов на работе, нагрузки, стала замечать в себе агрессию, перестала понимать окружающих, личная жизнь превратилась в сплошное разочарование, повесилась, бессонница, сухость во рту, перемены настроения и в результате ещё минус 5 кг!!! Из меня будто высосали жизнь! Хотела обратиться в неврологу или посетить психотерапевта, в итоге знакомый врач посоветовал обратиться к эндокринологу, анализы оказались хорошими, кровь в порядке, узи никаких отклонений не показало! Опасения по поводу щитовидки и диабета не подтвердились, единственное, что обнаружили в результатах анализов это наличие эритроцитов равное 7! Прежде чем обращаться в клинику хотела бы узнать, что же всё таки вызвало столь резкое изменение в моей нервной системе? Спасибо!
Ответ >
Здравствуйте.
Вы описываете изменения Вашей эмоциональной сферы и неврологического статуса, также следует обратить внимание на гормональный фон. Вы можете проконсультироваться у психолога, невролога и психотерапевта, будет полезна консультация диетолога и гинеколога. Только после осмотра специалистов, можно сделать заключение об отсутствии или наличии заболеваний и причин изменения состояния Вашего здоровья.
По информации департамента здравоохранения Администрации города Тюмени.
Вопрос >
Здравствуйте. Мне поставили диагноз всд. Симптомы - головная боль, онемение лица, плохо стала видеть, онемение ног, скачет давление,с ердцебиение, перебои в сердце, нехватка воздуха, тяжело дышать, иногда не чувствую, что дышу, заторможенность, панические атаки раз в неделю где то. Невролог сказала должна быть причина всд и отправила на нейроинфекции. Сдала я кровь на ИФА токсоплазмоз, НРИФ иксодовый боррелиоз (болезнь Лайма) с поливолентной сывороткой.IgG 115 мес IgG отрицательно. Поставили диагноз: Микст-патология:Иксодовый клещевой боррелиоз, хроническая стадия, нейроциркуляторная дистания+Хронический приобретенный токсоплазмоз. Выписали:цефтриаксон по 2,0г 1 раз в день в/м 20 дней. Лоратадин по 1 таб.на ночь 20 дней.Биовестинлакто по 1/2 фл.2 раза в день 20 дней. И пересдать кровь после лечения. Скажите пожалуйста:1) эти диагнозы опасны (ужасно боюсь)? 2)Можно ли вылечить окончательно их теми лекарствами что мне назначили и лечатся ли вообще?? "токсоплазмоз" написано, что может привести летальному исходу и ослепнуть можно и т.п...Сейчас плохо видеть стала если начну лечение слепота мне не грозит или все же возможна ? По поводу боррелиоза я не видела как меня даже клещ укусил и следов не каких нет от укуса а кровь показывает боррелиоз, такое может быть?
Ответ >
Здравствуйте.
Только Ваш лечащий врач может определить объем и эффективность лечебных мероприятий по медицинским показаниям. Вам следует проконсультироваться с инфекционистом.
По информации департамента здравоохранения Администрации города Тюмени.
Ответ >
Редакция портала NEDUGAMNET, рекомендует Вам в ближайшее время обязательно обратиться на очную консультацию к инфекционисту в ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора.
г. Тюмень, ул. Республики, д. 147
Контактный телефон: +7 (3452) 28-99-93, 28-99-94
E-mail: [email protected]
Ответ >
Редакция портала NEDUGAMNET.RU, рекомендует Вам обязательно обратиться на очную консультацию к инфекционисту в ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора.
г. Тюмень, ул. Республики, д. 147
Контактный телефон: +7 (3452) 28-99-93, 28-99-94
E-mail: [email protected]
ВСЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ ТЮМЕНИ
Ответ >
Есть вероятность того, что Вы не болеете, но при этом являетесь носителем вируса гепатита С, то есть вирус может присутствовать в крови и не проявляться клинически. Однако беременность и стрессы являются провоцирующими факторами, при которых вирус находят в анализе крови. Вам нужно с этим вопросом обратиться к доктору для проведения комплексного обследования и постановки диагноза.
На вопрос ответила Дагаева Валерия Юрьевна, врач терапевт, гирудотерапевт медицинского центра "Лечение боли".
г. Тюмень, ул. Н. Федорова, 11
Контактный телефон: (3452) 31-48-84
Лицензия: ЛО-72-01-000605 от 01.12.2010г. выдана Департаментом здравоохранения Тюменской области.
ВСЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ ТЮМЕНИ
Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.
Задайте вопрос врачу
Все категории
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА